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DSA股动脉造影术后穿刺点压迫时间研究 |
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DSA股动脉造影术后穿刺点压迫时间研究
摘要 目的：探讨DSA股动脉造影术后穿刺点压迫时间与并发症发生率的关系。方法：将43例行DSA股动脉造影者随机分为实验组及对照组。实验组采用术后穿刺处用一次性股动(静)脉气囊压迫止血带压迫12h，下肢制动6～8h后病人可轻微活动。对照组采取常规压迫止血方法。两组病人术前都做凝血功能检查，观察术后并发症并进行总结对照。结果：两组病人术后并发症发生率存在显著性差异。结论：对无股动脉造影禁忌症的病人，术后穿刺点用一次性股动(静)脉气囊压迫止血带压迫12h，术后术肢制动6～8h即可达到止血目的并尽量减少了术后并发症的发生。
关键词 DSA股动脉造影 压迫时间 并发症
数字减影血管造影术(DSA)已广泛应用于临床。其基本工作原理是：对注入血管造影剂前后的图像进行相减，得到无骨骼、内脏、软组织背景的清晰的血管影像，而血管的形态结构反映了多种疾病的基本信息。利用该系统的血管影像可指引导管插入到病变部位完成药物注入、栓塞、溶栓、扩张等介入治疗及检查。因此，DSA系统是现代介入放射医学的重要设备。DSA股动脉造影术后股动脉穿刺处出血为其主要并发症之一［1］。为防止出血，术后常规采用穿刺处无菌纱布覆盖后绷带加压包扎24h，沙袋压迫6h，患者绝对卧床24h，下肢直伸制动［2］。临床上常因病人制动时间过长出现术肢麻木，腰背酸痛，不习惯床上排尿致尿潴留而导尿。为减少并发症，增加病人舒适度，对43例行DSA股动脉造影患者随机分为实验组与对照组(实验组22例，对照组21例)，进行穿刺点压迫时间研究，现报告如下：
1 一般资料与方法
1.1 病例 43例中，男24例，女19例。年龄7～75岁。因各种原因均需作DSA股动脉造影检查或治疗者。其中动脉硬化性闭塞症13例，动脉瘤11例，血栓闭塞性脉管炎10例，动静脉瘘4例，急性动脉栓塞3例，车祸伤致血管破裂出血2例。
1.2 方法 按统计学方法，随机将观察者分为实验组及对照组。两组病人经股动脉造影后股动脉穿刺处均覆盖同质的无菌纱布，手指压迫股动脉穿刺处10～15min。不出血后实验组用一次性股动(静)脉气囊压迫止血带(新疆石河子市西公园区商业街53号生产)压迫12h。同时下肢制动，6～8h后病人可床上翻身，半坐卧位自行进食，在限制术肢剧烈运动的前提下可床边排尿，8h后可床边轻微活动。对照组：无菌纱布加绷带加压包扎24h，沙袋压迫6h，患者绝对卧床24h，下肢直伸制动。术后观察病人穿刺处有无出血(敷料有渗血或淤斑>2cm为出血)，下肢麻木，腰背酸痛，尿潴留等情况。
1.3 统计方法 计数资料采用X2检验
2 结果 两组病人DSA股动脉造影后股动脉穿刺处出血，术后术肢麻木，腰背酸痛，尿潴留比较见下
表：
两组病人术后局部并发症比较
组别 例次 出血 术肢麻木 腰痛 尿潴留
例数 百分率(％) 例数 百分率(％) 例数 百分率(％) 例数 百分率(％)
实验组 22 0 — 2 9.09 3 13.64 0 —
对照组 21 0 — 15 71.43 9 42.86 &n[1] [2] [3] 下一页
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