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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察和护理 |
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bsp; 5 8 73.3
X2=4.71 P<0.05。
4.2 两组发育不良率比较 完成HBO治疗后6个月及一年各随访一次。治疗组随访21例，智力障碍1例，脑瘫1例，癫痫2例。发育不良率19.05%。对照组随访23例，脑瘫2例，智力障碍3例，发育落后1例，癫痫1例，发育不良率30.43%。
5 讨论 HIE是新生儿窒息后的常见的并发症。存活者常留有神经系统后遗症。积极治疗HIE可降低病死率和后遗症发生率。
HBO能增加血氧含量，提高氧分压，增加血氧弥散距离，克服了供氧障碍，改善脑组织代谢，提供缺氧、缺血脑组织以足够的氧和能量，促进受损脑细胞的修复。另外HBO可使供血正常部位的脑血管收缩，减少脑血流量，减轻脑水肿，降低颅内压。同时由于血氧含量增加，改善了脑缺氧状态，从而打破了缺氧与脑水肿之间的恶性循环，还可促进侧枝循环的形成，利于脑细胞功能代谢正常进行。HBO还可抑制血小板和红细胞的聚集，降低血液粘度，改善微循环。使红细胞变形能力增加，利于红细胞携氧到达缺氧缺血脑组织，使功能和电活动已经消失而结构保持正常的“半暗带”区脑细胞的破坏停止，促进病变恢复。另外HBO尚能增加血脑屏障通透性，促进已进入血液中的化学药物通过血脑屏障，提高神经营养药物的疗效。
HBO治疗能显著提高HIE的疗效，且治疗越早效果越好［3］。本组资料显示，在一般治疗的基础上加用HBO治疗，其有效率和后遗症发生率明显低于对照组(P<0.05)，有显著差异性。因此，早期给予高压氧治疗对HIE患儿神经系统症状的恢复，减少后遗症，提高患儿生存质量有重要作用。
参考文献
1.徐哲，陈华英，王晓玲.高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床分析［J］.四川医学，2002；23(1)：68
2.王国玲，菊芳.高压氧治疗前后的护理［J］.齐鲁护理杂志，2001；7(11)：857
3.唐晓军，张捷，汪萍.高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗程与疗效关系［J］.四川医学，2003；24(4)：398
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