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神经衰弱伴高血压病患者的临床护理 |
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神经衰弱伴高血压病患者的临床护理
摘要 目的：探讨临床护理对神经衰弱伴高血压病患者的影响。方法：将30例神经衰弱伴高血压病患者逐一建立健康档案，并追踪测量血压和体重，了解精神状态、饮食、睡眠及心理状态，制定患者的饮食运动、健康教育和心理护理计划。结果：通过2个月的临床护理干预，30例神经衰弱伴高血压病患者中，27例血压恢复正常，生活质量得到提高，有效率达90％。
关键词 神经衰弱 高血压病护理 生活质量[HJ]
神经衰弱是一种常见的精神障碍，它是一种由于高级神经系统长期持续过度紧张，引起大脑功能轻度紊乱的精神状态，凡是能引起持续的紧张情绪和长期内心冲突的因素，如学习、工作过度紧张、人际关系不协调、家庭不和、亲人亡故、长期思想矛盾等等，都可以诱发神经衰弱。此外，此病还与人的个性心理特征有关，神经衰弱患者往往具有内向、自卑、敏感、多疑、缺乏自信、主观、好强、急躁、自制力弱等特点，这些精神因素与个性心理特征相结合，容易伴发高血压病的发生。高血压病是当今严重危害人类健康的主要疾病之一，常可引起心、脑、肾等重要器官的并发症，是脑卒中、冠心病的重要危险因素。
1 临床资料 本组30例神经衰弱伴高血压病患者，男性25例，女性5例，男：女为5：1，年龄30～63岁，平均年龄［45.4±15.2］岁，病程5～25年，平均［1 3.4±7.9］年，诊断明确。
2 分析
2.1 多疑、敏感心理 这些患者长期住院，对自己身体的每一个部位，如稍有不适，就产生多疑、敏感状态，怀疑自己是不是又得了什么重病或癌症?疑虑重重，对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼、紧张，导致血压持续升高，入睡困难，失眠。
2.2 缺乏自我控制能力 神经衰弱病人，由于内抑制下降，从而表现为情绪波动大，对各种刺激在来做出细致的分析和鉴别之前就大怒或大喜，缺乏正常人所具备的忍耐性。表现情绪急躁，乱发脾气，若碰到好消息，就大喜、过望，热泪盈眶，不能控制，导致血压升高。
2.3 不良的生活方式 如过度劳累，嗜烟、酒、晚上爱打麻将、打牌等干一些刺激的活动，生活不规律。
2.4 精神过度紧张 高血压病是多基因、多环境因素的影响的疾病，与不健康的生活方式或不利的物理环境及社会环境有关，它的发生可以说是身心系统不适应环境变化的结果。有时偶尔一句话，一个小小的动作都可能引起患者的精神紧张，情绪激动，导致血压升高。
2.5 肥胖 肥胖是血压升高的危险因素之一，研究病例中有89％的患者因少动、贪食、饮食结构失衡而导致肥胖。
3 护理对策
3.1 创造良好的住院环境 包括物质和精神环境，保持病房及周围环境的安静、安全、整洁、舒适，精湛的医疗护理技术，护理人员的语言和非语言信息，关心、体贴病人，给患者创造心理上的安全感、信任感和愉快感等精神环境。
3.2 保持患者的情绪稳定 根据不同患者的病情特点，从不同的角度去更多理解患者的心理，尽量满足患者的合理要求，尊重患者的权利，倾听其主诉，逐一给以解释，帮助患者端正对这种疾病的认识，不要过分紧张、焦虑，了解致病原因和发病机理以及治疗的知识，树立战胜疾病的信心，防止情绪不稳定性对高血压病患者的不良影响。
3.3 严密观察病情 密切观察患者的血压情况，让患者了解自己的血压有无异常，引导患者配合治疗，注意倾听患者的不适主诉，防治药物的副反应，避免产生恐惧药心理。通过观察患者的表情、言语、动作，了解掌握其疾病情况、心理状态和对治疗所持的态度等。针对不同的心理状态给予不同的心理护理措施。
3.4 加强健康宣教 使健康教育贯穿于患者住院的全过程，了解每个患者疾病知识缺乏的程度及其现存的护理问题，制定健康教育计划及护理措施，向患者讲解高血压病知识。使患者对高血压病有一个正确认识，增强患者的自我保健意识。纠正不良的心态和错误的认识，引导患者积极配合治疗，避免血压波动过大。
3.5 指导患者建立和养成良好的生活习惯 改变不良的生活习惯，忌烟、酒，适当的参加体力运动和体育锻炼，合理安排一天的生活制度，劳逸结合，生活规律，不宜在临睡前活动过大[1] [2] 下一页
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