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神经外科病人手术期心理护理 |
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神经外科病人手术期心理护理
需手术治疗的神经外科病人，因病程长、恢复慢，所以术前往往病人恐惧心情重，心理压力大，少数病人背上沉重包袱，这将严重影响疗效。这些问题不解决，不仅拖延病程，个别病例还患神经功能症沉入苦闷之中，所以手术期心理护理实为重要，若术前了解每一例病人心态并进行有效心理护理，术后病人心态好，疗效往往也好。总结3年来112例围手术期病脑瘤病人心理护理，体会到围手术期病人大致分为以下几种心理。
1 手术期病人心理特点 病人因文化水平、性格、综合素质不同，表现各异，大致可分为：
1.1 惧怕心理 (62例)这类病人占多数，多因对手术治疗不了解。道听途说后一叶障目，对手术治疗一意恐惧。这部份人看来手术治疗是生死效量。少数病人甚至术前留下遗嘱。其次是情绪低落，悲观失望，寝食不安，对今后绝望心态。对这种病人，只要讲清科学诊断，科学扩术方法，完好设备及强有力技术力量及手术把握性，使病人简要了解手术过程后，建立起对医院信任，基本却能解除恐惧，愉快合作，接受手术治疗。
1.2 疑虑心理 (16例)无论对诊断或手术治疗均猜疑不定，将开颅肿瘤切除认为不可思议。对手术无信心，忧虑重重。这类病人对现代神经外科知识所知极少。多为性格内向，不善社交，不善言谈性格。表现多疑。情绪低落，闷闷不乐。对这类病人必须以充分诊断依据讲解疾病，以具体事例讲清手术成功率，才能达到有效心理护理。一般做法她(他)绝不轻信。对这种病人心理护理过程要细心、耐心，反复护理方能成功。
1.3 抵触心理 (10例)病人多迂腐持保守观点。所以往往老年人较多。而亲属中多有其信服一人不同意手术治疗。而其他家属又未将病人充分做好思想工作情况下即来院。甚至有的家人采取简单思想工作后用高压办法逼来住院，入院后每谈及手术治疗抵触情绪即发泄到医护人员身上。一谈及手术，明确表态反对，更谈不上合作了。甚至讲出宁死也不手术治疗。心理护理必须先有意接近病人，直到双方谈得一起后再渐渐谈及护理及手术治疗事宜。重点是需讲明任何药物不能治其疾病，企图用药物治疗是浪费经济，又徒劳。只有手术治疗才是唯一有效方法。并认真讲清手术治疗的安全可靠性。必要时要将其以信任家属一起交谈数次。多能护理成功。
1.4 半信半疑心理 (24例)持这一心态病人往往对诊断和治疗原则不怀疑。所疑虑的一是医生水平，医院设备。二是认为大脑是一个神圣不可侵犯的禁区。这些病人多文化素质较高，只因对一些医学知识欠缺所致。只要认真讲解医院技术力量和设备。和颅脑解剖特点。手术入路的可循路径，及保护脑组织措施多能迅速接受及配合治疗。心理护理往往易于进行。
2 手术前心理护理 要取得心理护理的成功，先决条件是病人对你信任。要在病人心目中对你建起信任折服感。首先要求护理人富有牢固理论基础，良好的语言表达能力。和蔼可亲的态度，表现出对病人极度关心的言态。其次要求仪表举止大方，稳健沉着。通过多次和病人接触，建立起密切的医患关系。经过交流谈心，使心理护理无形中灌输入病人，达到护理目的。遇到病人有医疗方面问题找你，或与你商量，这是心理护理成功的重要标志，这时病人一般都达到信任医生，信任护士，密切配合。
3 手术后护理 手术完成后要给病人以问候和鼓励。并及时进行治疗生活护理。使病人内心感到我们说得到，做得到，处处在关心他们。尤其对疑虑心态病人更要抓紧护理。在病人心中巩固信任感，同时抓紧时机进行术后恢复期心理护理对病人其它方面困难也要表现极端关心，使心理护理达到圆满。
总之，神经外科病人手术期心理护理是一个既重要，又较难的护理，必须深入、细致、耐心方能收效。
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