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初期血透患者的健康宣教


        初期血透患者的健康宣教   摘要  维持性血液透析是终末期肾病的首要替代疗法,而初期血透液透析病人的心理变异性偏高。现代的医学模式和健康观要求护士不仅能解除病人的疾病痛苦,还要设法使病人处于接受治疗的最佳心理状态。通过本文的论述,让病人对血液透析有较明确的认识,使之保持良好的心理状态,提高自身的生活质量。 关键词    血液透析   健康宣教 1  健康教育前的评估  通过阅读病历资料,与患者或家属交谈,了解他们以往的学习信息,学习动机和心理准备状态,评估其对有关知识的需求程度和重点,根据患者的年龄和接受能力的差别,有侧重点的拟定健康教育计划。 2  健康教育的内容  2.1  血液透析的原理  血液透析是利用半透膜的原理,将患者的血液和透析液同时引进透析器,通过溶质弥散和超滤达到清除体内水分和毒素,维持基本生理功能的目的。 2.2  患者的心理护理  简单介绍血透室的环境和在做血透患者的生活质量,正确及时的心理疏导,教育患者科学的认识疾病,指出在现今医疗水平,通过血透机器的辅助治疗,可以改善尿毒症引起的一系列并发症,提高患者的存活率和生活质量,延长患者的生命,并做好家属的工作,以乐观饱满的情绪配合医护人员。 2.3  病人在血透期间的配合 2.3.1  病人进入透析室前更衣,换鞋。 2.3.2  以平和的心态面对此项治疗,不要过度担心,恐惧,注意休息。 2.3.3  透析前进食碳水化合物和蛋白质,防止过早饥饿或发生低血糖。同时,要视病情限水,限钠,限钾,限磷,补钙。 2.3.4  对于血透中可能出现的渗血,凝血,寒战,发热,恶心,血压升高或降低等现象的原因,向病人解释清楚,明确告知可以有效的避免这种可能性,一旦出现,不至于惊慌,多虑,护士会加强巡视观察,发现情况会及时对症处理。 2.3.5  简单介绍透析前后的饮食结构调整,因血透治疗常有氨基酸和少量蛋白的丢失,所以膳食原则应放宽,每日蛋白质的量可升至1.0~1.2g/kg体重。 2.3.6  告诉患者透析前后测量体重的重要性,准确的测量体重不但可以帮助患者掌握体液平衡,还可以知道需要超滤的液体量和评价透析的效果。 2.4  创造良好的透析环境  在透析中多与病人交谈,给患者以热情,诚恳,可信的感觉,病情介绍要实行保护性措施,让病人确信治疗是安全有效的。在透析期间安排上,尽可能安排性格开朗,病情控制较好的病人与之同时透析,以加强病人对疾病的信心。 2.5  生活指导  透析期间,患者要积极锻炼,预防感冒,避免各种感染,保证休息和充足的睡眠。必要的话,收集24小时尿量,了解残余肾功能。 3  讨论  通过对26例初期血透病人有计划,有系统,有组织健康教育,笔者进行问卷调查,病人对终末期肾病行维持性血液透析的知识均有不同程度的掌握。健康教育的效果最直接表现在病人健康行为的建立,自我保健能力的提高,避免了许多影响透析的不利因素。 参考文献 1.黄平,张晓良,杨金芳,等.初期血液透析患者抑制状态的分析及护理.实用护理杂志,2002;18(3):73~74



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