|
冠状动脉介入病人心理状态调查及护理干预 |
| |
|
sp; 干预前 干预后 减分率
对照组 36 45.15±6.12 39.84±5.22 11.76±4.11
干预组 38 45.63±5.88 30.74±4.38* 32.63±3.76*
注：*与对照组比较P＜0.01
表2 两组患者手术前后SDS评分比较(x±s)
组别 例数 干预前 干预后 减分率
对照组 36 37.42±6.22 34.24±5.81 8.54±3.42
干预组 38 36.58±5.33 26.24+5.16* 28.27+2.93*
注：*与对照组比较P＜0.01
2.1 两组患者焦虑和抑郁症状的比较 干预前两组SAS和SDS的症状评分无显著差异(P>0.05)，干预后，与对照组比较，干预组SAS和SDS的症状评分显著降低(P<0.01)，减分率显著增高(P<0.01)。
2.2 对照组干预前SAS≥50的19例，发生率52.8％，干预后14例，发生率38.8%，SDS≥50的15例，发生率41.7％，干预后12例，发生率33.3％，而干预组SAS≥50的21例，发生率55.3％，干预后5例，发生率13.2％，SDS≥50的15例，发生率39.5％，干预后7例，发生率18.4％，干预组较对照组焦虑、抑郁的发生率明显下降。
2.3 护理干预组较对照组的心理状态明显好转，能积极面对疾病及介入治疗，术中及术后心率、血压稳定，术后有3例出现腰酸背痛，l例排尿困难，除1例伤口延迟愈合(合并糖尿病)，其余均很快痊愈出院。而对照组有2例患者在术中发生心率增快，血压降低的反应，9例出现腰酸背痛，4例出现排尿困难，3例出现穿刺部位出血，2例出现局部血肿形成，对症治疗、护理后均痊愈出院。
3 讨论
调查结果显示：PCI病人术前存在严重的焦虑、抑郁心理。心脏病病人的精神障碍主要表现为抑郁和焦虑［4］，而焦虑和抑郁也是手术病人普遍存在的心理状态，冠状动脉介入治疗虽然创伤较小，但因费用高，存在一定手术风险及术后再狭窄等，易对病人造成重大的心理压力，焦虑和抑郁情绪可引起体内交感神经兴奋性增强，促进儿茶酚胺及TXA2等缩血管物质的释放，导致心率加快，血压升高，进而引起冠状动脉痉挛，促发或加重冠心病的症状，增加手术并发症的发生率，甚至可能影响手术的顺利进行［5］。通过责任护士在术前进行有针对性的心理护理，可以帮助病人应对处理疾病过程中出现的各种心理问题，使患者的心理状态明显得到改善，保持情绪稳定，增强适应能力，树立战胜疾病的信心。而术前教育和指导，能使病人对疾病及诊疗过程有一个全面的了解，建立对冠状动脉诊治术的积极的心理应对能力，降低病人焦虑的程度。护理干预后，患者的焦虑、抑郁得分明显下降，发生率明显降低，术中及术后并发症也明显减少，说明护理干预在冠状动脉介入治疗中有非常重要的地位，术前做好心理护理、术前宣教及指导，对消除焦虑、抑郁等负性情绪，减少躯体症状的发生，保证手术的顺利进行，促进身体康复具有重要意义。
参考文献
1.开月梅，夏春梅，石兰萍.护理干预对急诊冠状动脉介入病人心理状态的影响［J］.护理研究杂志，2005；19(3)：395~396
2.杨意念，刘希红，戴小明.心理干预对冠状动脉搭桥术病人抑郁心理影响的研究进展［J］.护理研究杂志，2004;18(12)：2072~2073
3.满力，高明全.音乐疗法在心理护理中运用的现状［J］.中华护理杂志，2003；15(2)：95
4.侯岩芳，姚恒臣，李晓雯,等.心理干预对介入治疗心脏病人心理状态的影响［J］.护士进修杂志 上一页 [1] [2] [3] 下一页
上一个医学论文： 单人纯氧舱治疗的心理护理
下一个医学论文： 手术后硬膜外自控镇痛不良反应的原因分析及护理
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 护理论文 >> 正文