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老年股骨颈骨折手术病人的护理 |
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原菌定植和吸入。③深静脉栓塞：骨折术后由于体位限制，活动减少，血液回流不畅，以及手术失血，易引起静脉血栓形成，造成深静脉栓塞和血栓性静脉炎。
2.6 改善营养状况 大多数老年病人因胃肠道功能减退，牙齿脱落，平时进食不多，身体处于低营养状态；另一方面又因术中出血，术后发热使机体消耗增加，机体又处于高代谢状态。应给予优质蛋白、高维生素、易消化的食物，且要少食多餐。有的病人因恐惧床上大小便，减少进食、进水。护士要加强饮食宣教，劝导病人进饮食。如因发热、疼痛不适影响食欲，则要及时由静脉补充液体、电解质和能量，避免发生水、电解质及酸碱平衡紊乱。补充液体时，要严格控制量和速度，严防加重心、肺负担。
2.7 功能锻炼 功能锻炼原则以功能恢复为前提，以恢复机体固有生理功能为中心，遵循的原则：个别对待原则；全面训练原则；循序渐进原则。术后待下肢感觉恢复，即可进行患肢踝关节背屈和屈趾活动，教会病人行股四头肌静力性收缩练习，引体向上运动。术后第3天开始膝关节及髋关节的屈伸活动并由被动逐渐向主动过渡。但要注意，术后6周~8周内屈髋不应超过90度。术后2个月~3个月内扶双拐不负重活动。半年内禁止侧坐、盘腿坐。
2.8 出院指导和回访 一般病人术后2周拆线后可以出院，为使住院时的治疗护理延续下去，出院指导和回访显得尤为重要。护理人员应根据病人的不同情况制定出有针对性的健康宣教，包括复诊、饮食调理、功能锻炼方法，并发症的预防，教会家属护理方法，使病人积极主动地进行功能锻炼。告诉病人及家属本科室的电话号码，有问题可随时取得联系。回访可采用电话回访和上门随访的形式，在回访中不断指导自我护理方法和功能锻炼方法。
3 讨论 老年股骨颈骨折病人各方面生理机能急剧下降，围手术期间的护理至关重要，能帮助病人渡过度危险期，但要想使病人真正恢复健康，重新站立行走，出院指导和回访也同样重要，骨折病人的康复护理延伸到社区、家庭。老年人骨折后，由于主客观的原因，普遍地存在康复欲望低下，如长期卧床，又缺乏功能锻炼，很容易造成骨质疏松，关节僵硬。所以必须做好病人及家属的心理疏导，尽早开始功能锻炼，以促进健康。
参考文献
1.郭慧荣，桂莲花，李继红,等.肝素灌注预防导尿管伴随性尿路感染［J］.实用护理杂志,2001;17(1):19
2.钱江平,易顺华,周华,等.活力碘冲洗膀胱预防尿路感染［J］.实用护理杂志,2001;17(12):37
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