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儿童意外伤害的预防及护理 |
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儿童意外伤害的预防及护理
摘要 目的：探讨儿童意外伤害预防和护理的方法。方法：回顾性分析我院儿科收治70例意外伤害儿童的种类、构成比、年龄特点。结果：婴幼儿是意外伤害的高危人群(占42.86%),以误服导致中毒最常见(占60%)。结论：落实4E预防措施，实施有效的急救和护理，可以有效预防儿童意外伤害的发生，提高儿童生命质量。
关键词 儿童 意外伤害 4E预防 急救
儿童期意外伤害已被国际学术界确认为21世纪儿童期重要健康问题 ［1］。意外伤害可导致儿童暂时或永久性身心发育障碍、残疾甚至死亡，给家庭和社会带来一系列问题。预防和减少各种意外事件的发生，及时采取有效的护理措施，保护儿童生命安全是儿科护理工作者义不容辞的责任。本文通过对我院儿科收治的意外伤害病例进行统计分析，提出预防及护理措施，保护儿童生命安全。
1 临床资料
1.1 一般资料 我科2001年8月至2005年7月收治70例意外伤害儿童，其中男45例(64.29%)，女25例(35.71%)，年龄最小2个月，最大14岁，～3岁30例(42.86%)，～7岁18例(25.71%)，～14岁22例(31.43%)。70例中治愈或好转的68例(97.14%)，死亡2例(2.86%)。
1.2 意外伤害的种类 一氧化碳中毒14例(20%)；误服导致中毒42例，其中药物中毒13例(18.57%)(尼群地平5例，维生素A+D 2例，康泰克2例,别嘌呤醇1例，鼻眼净1例，中药1例，咪可定1例)，误服非食用化工品10例(14.29%)(其中水银2例，樟脑丸1例，花卉营养液1例，不明液体1例，天那水1例，煤油1例，汽油1例，油漆稀释剂1例，电瓶水1例)，食物中毒9例(12.86%),鼠药中毒5例(7.14%)，有机磷农药中毒5例(7.14%)；溺水9例(12.86%)；溺粪2例(2.86%)；电击伤2例(2.86%)；气道异物1例(1.43%)。
2 原因分析
2.1 本组资料显示,儿童意外伤害中男性(45例)明显高于女性(25例),这与男女儿童的行为差异相关,男童较女童好动、好斗、爱玩危险物品，受伤的机率比女童多。1～3岁婴幼儿是儿童意外伤害的高危人群(30例，占42.86%)，此年龄段儿童生活经验不足，对外界事物有强烈的新鲜感，辨别能力差，是意外伤害的好发年龄阶段。2.2 本组70例儿童意外伤害中以误服导致中毒最常见(42例，占60%)，主要是由于儿童年龄小，活动性大，识别能力差，缺乏识别农药、鼠药等有害和危害物品的知识；家长缺乏防范意识，药品、物品、食品保管不当，缺乏用药知识，液化气使用不当等；13例溺水、溺粪、电击伤儿童均由于家长照管不周引起。
3 预防 伤害干预理论是进行伤害干预控制的基础，并且为干预措施的发展和评价提供强有力的指导。儿童意外伤害的4E干预理论：教育干预(educational intervention)、技术干预(engineering intervention)、强制干预(enforcement intervention)和经济干预(economic intervention)［2］。
3.1 教育干预 教育干预是指通过健康教育增强人们对伤害危险的认识，改变不良行为方式。社区要面向父母、专业人员及其他公众提供有关意外伤害的技术培训，传播急救知识，提高安全防范意识和应变能力。开展意外伤害的健康教育，学校可设置安全教育课程，提高儿童自我保护的意识和能力。
3.2 技术干预 技术干预是指通过对环境和产品的设计和革新，使伤害风险减少或无风险。如对各类意外伤害报警装置的研究，建筑设施及室内装修的安全管理，加强食品、药品及其他化工品的管理、加强交通安全管理等。
3.3 强制干预 强制干预是指国家用法律及法规措施来影响人们的行为。如规定生产厂家对玩具、家电、药品、食品等产品的设计兼顾安全性，可大幅度降低儿童触电、误食中毒的概率，禁止燃放烟花炮竹，儿童睡衣需用阻燃材料的规定以降低烧伤的危险。
3.4 经济干预 经济干预指用经济鼓励手段或罚款影响人们的行为，如对超载、超速车辆进行处罚来防止车祸的发生。4 急救
4.1 一氧化碳中毒的急[1] [2] [3] 下一页
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