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药物流产的临床观察及护理 |
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药物流产的临床观察及护理
早孕采用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产已成为大
部分地区简便易行的流产方法之一。通过我院收治的近二年以来药物流产病的临床观察，完全流产达95％左右。药物流产的选择对象大部分是年龄在20～40岁，停经≤49d，无其他躯体疾病，经妇科检查，妊娠试验阳性，B超检查证实宫内妊娠等。
1 用药物护理 米非司酮(2.5g／片)首次2片于早晨空腹服，以后每12h服1片，共服6片，第三天早晨服完最后一片后隔1h再服米索前列醇3片，并留院观察4～6h。然后观察效果，并注意休息，不能剧烈运动，避免食用辛辣刺激性食物。 ①完全流产：经临床检查(包括B超检查与尿HCG检查)，证实妊娠物已完全排出，且已止血 ；② 不全流产：用药后虽见部分妊娠物排出，但出血时间超过2周，经B超检查，证实宫腔内仍有妊娠物；③失败：用药后未见妊娠物排出，B超检查仍有孕囊。
向患者讲述药物流产和手术流产的不同及药物的正确使用方法，要做到不厌其烦的反复讲解，直至患者完全理解为止，并向病人解释清楚药物的副作用及用药后出现的症状和不良反应，嘱患者绝对卧床休息，如有过敏体质者出现一些较严重的不良(后果)情况，应及时通知医生作相应的处理。
2 用药后护理 按医生要求药物服用后，认真观察用药后反应，观察阴道是否有绒毛块及胚囊排出，并嘱其将排出物留下给医护人员检查，以证实妊娠物是否完全排出，并在病历上做好登记，嘱患者回家休息，并适当补充营养，不要过于劳累，一个月内避免盆浴及房事，外阴保持清洁，如无特殊3周后回院复诊，如发现阴道流血过多(超过100m1)，应及时通知医生处置。如用药后患者无腹痛无妊娠物排出，应到医院由医生进行手术流产。
3 健康指导 对应避孕者向其介绍各种长效避孕方法，尤其是宫内节育器，向其宣传流产对人体可能造成危害，使其提高避孕的意识。
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