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思密达治疗小儿感染性腹泻的护理 |
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思密达治疗小儿感染性腹泻的护理
摘要 目的：观察思密达对小儿感染性腹泻的治疗护理效果。方法：将2005年9月~2005年12月在我科住院的腹泻患儿97例，随机分为实验组和对照组，对照组采用补液、抗菌、抗病毒、对症等常规治疗，对照组在常规治疗的基础上用思密达口服加保留灌肠。结果：实验组总有效率为92.00%，住院时间为4.18±1.31天，对照组总有效率为76.60%，住院时间为4.79±1.59天。P值均小于0.05，差异有显著性意义。结论：思密达能显著提高腹泻患儿的治疗效果，缩短病程，减轻患儿痛苦及家属经济负担，减轻护理工作量，融洽护患关系，提高患儿家属对治疗护理的满意度。值得临床应用。
关键词 思密达 小儿腹泻 治疗 护理
小儿腹泻是婴幼儿时期的常见病、多发病，表现为大便次数和性状的改变，严重者可导致水、电解质、酸碱平衡紊乱而危及生命。临床常因输液量多、患儿不配合而反复穿刺。本文在常规补液的基础上采用思密达口服加保留灌肠，能显著减少腹泻次数，减少输液量，缩短住院时间，既减轻了患儿痛苦和家属的经济负担，也减轻了护理工作量。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2005年9月~12月在我科住院的腹泻小儿97例随机分为2组，实验组50例，男24例，女26例，年龄3月~18月。对照组47例，男25例，女22例，年龄3月~24月。2组病例在病程、病情等方面无统计学意义。
1.2 护理方法 对照组遵医嘱常规补液、抗菌、抗病毒、对症治疗。实验组在对照组的基础上加用思密达治疗。剂量与用法：①口服：<1岁，每日1袋；1~2岁，每日1~2袋；2~3岁，每日2~3袋，均分3次，用温水调匀后在两餐间服用。②灌肠：思密达3g加生理盐水20ml~30ml保留灌肠，每日2次。具体操作步骤如下：①取思密达3g加温生理盐水20ml~30ml充分调匀，用30ml注射器抽吸好药液；②将患儿左侧卧位或仰卧位，抬高臀部10cm；③用6~8#硅胶胃管代替肛管连接注射器，润滑硅胶管前端，排尽管内空气，将硅胶管插入直肠10~15cm［1］，缓慢注入药物；④拔出硅胶管，用卫生纸在肛门处轻轻按揉，使药物保留20~30分钟。
1.3 疗效标准判定 采用1998年全国腹泻病防治学术研讨会制订的急性腹泻病疗效判断标准［2］。显效：治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72小时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72小时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
1.4 统计学处理 两组间疗效构成比的比较用X2检验，住院时间比较用t检验。
2 结果
2.1 2组患儿的疗效比较 实验组50例，显效38例，有效8例，无效4例，总有效率92.00%；对照组47例，显效15例，有效21例，无效11例，总有效率76.60%。X2=4.05，P<0.05，差异有显著性意义。
2.2 2组患儿的住院时间比较 实验组4.18±1.31天，对照组4.79±1.59天，t=2.068，P<0.05，差异有显著性意义。2组患儿疗效构成及住院时间见下表1。
表1 两组患儿疗效及住院时间比较
组别 例数 治疗效果 总有效率(%) 住院时间(天)(X±s)
显效 有效 无效
实验组 50 38 8 4 92.00 4.18±1.31
对照组 47 15 21 11 76.60 4.79±1.59
3 讨论 小儿感染性腹泻可由细菌、病毒等病原体引起。病原体进入肠道后可在肠腔内产生肠毒素，或直接侵犯肠粘膜，使肠粘膜充血、水肿、溃疡；或使肠粘膜微绒毛上皮细胞空泡变性、坏死。思密达是由双四面体氧化硅、单八面体氧化铝组成的片层结构，其特殊结构使其具有相关的表面积，能吸附消化道中的气体及各种攻击因子，对病毒、细菌及其毒素等有强大的吸附作用；增强肠粘膜屏障；帮助恢复、再生上皮组织；平[1] [2] 下一页
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