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护士腰背痛的原因分析及预防措施 |
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护士腰背痛的原因分析及预防措施
关键词 腰背痛 原因 预防措施
腰背痛是成人常见的疾患，在总人口中约有60％~80％的曾患有腰背痛，约15％的人为此而暂时离开工作岗位，约5%的人因此造成残疾［1］。由于护士这一特殊而又神圣的职业，腰背痛发病率也很高，影响着护士的正常工作、学习及生活，常常困扰着一部分护士的身心健康。一个真正合格的护士，除了有精湛的技术，丰富的理论知识，还要有健康的身体，因此，护士重视预防腰背痛非常必要，预防可以避免或减少患腰背痛。
1 腰背痛的原因分析
1.1 急性腰背肌损伤 人体参与各种活动的肌肉、运动单位及肌纤维，必须在神经系统支配下，精确密切配合，协调一致，保持平衡。若无思想准备，仓促动作，例如：护士搬抬病人时突然变换体位，参与活动的肌肉、运动单位及肌纤维协调不一致，即可造成损伤；主动肌剧烈收缩可致肌肉拉伤，例如：护士弯腰搬抬重物突然伸腰时背伸肌剧烈收缩可造成损伤；主动肌突然收缩，拮抗肌未能及时伸展而拮抗肌被拉伤，例如：护士突然弯腰时，背伸肌未能及时配合伸展而受伤；护士工作中常遇到搬抬病人，由于用力不当或姿势不当，突然出现腰痛，治疗不及时或不彻底，而反复出现腰痛。
1.2 腰肌慢性积累性损伤 在强迫姿势下工作的护士，长时间保持一种固定不变的姿势，维持此种姿势的肌肉因疲劳而得不到放松即可受伤，例如：手术室的护士，一台手术做完站在那需要一小时甚至几小时不等很容易造成肌肉劳损。又如护士每天都要伏台书写大量的护理记录及电脑操作，长时间处于某一姿势，也易造成肌肉劳损。又如护士长期弯腰不注意省力性操作，使频繁受到牵拉力及牵拉过度的组织出现肌纤维损伤、渗出、粘连等造成肌肉劳损；由于受凉导致局部血液循环不好，逐渐出现肌肉纤维织炎，例如：护士上夜班时衣服穿得过少或是空调调得太低，造成肌肉劳损。在工作中反复出现腰背痛。
1.3 椎间盘突出 随着年龄的增大椎间盘退行性变越明显，再加上某些急慢性损伤的诱因下，造成纤维环破裂，突出物压迫神经根，而产生相应的症状，也是护士腰痛的一个常见原因之一。
1.4 其他原因 盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎及卵巢、子宫肿瘤等妇科病以及现实中年轻女性追求时尚的骨感美也是引起腰痛的原因之一。
2 预防措施
2.1 锻炼身体，增强体质 加强体育锻炼是预防腰背痛及各种基本疾病的基本措施，非常重要 首先能加强心肺功能。其次，可使肌肉韧带强壮有力，骨坚实。另外还可以提高神经系统的反应速度及能力，使各种动作反应迅速、协调准确，不易发生损伤，并可提高工作效率。这样可使脊柱保持平衡。
2.2 劳逸结合，注意保暖 护士在工作后，要有充分的休息及睡眠，才能恢复疲劳。平时注意保暖。
2.3 日常工作中的良姿
2.3.1 站立姿势 站立劳动较好的姿势：膝微屈，臀大肌轻度收缩，腹肌自然收缩。
2.3.2 行走的姿势 俗话说：“医生的嘴，护士的腿”。每天上班后就很少有休息的机会。因此，走路应该“抬头，挺胸，收腹”，也就是眼睛平视前方，腰背挺直微收腹部，腰后部稍向前凸。
2.3.3 坐姿 腰背坐直，双脚平放地面，使髋关节屈曲成直角，尽量坐有靠背的椅子，也可在腰后加一软垫，保持腰部的生理前凸。
2.3.4 睡姿 腰背痛患者应以侧卧位最合适，枕头高度与肩宽相等，屈髋，屈膝使腰肌放松，腰椎间盘受力下降。平卧时在腰部垫一薄软枕，保持腰部的生理弯曲。起床时应先转身侧卧，移双脚至床边，再用双手支撑起身体，避免用腰力。
2.3.5 搬运及提取重物的良姿 有学者认为如能做到搬抬病人时使受力点不集中在腰部，而分散到脊柱、髋、膝关节等多个部位，即髋膝屈曲或下蹲位搬法，可使腰部受力减少40％［2］。例如搬运重病人时，先将病人移近病床边，使自己腰部垂直，收腹，微屈髋、屈膝。视病人的体重而进行两人以上搬抬，同时齐用力才抬起病人。需转身时，应当转动双脚而不扭动腰部，因在负重时扭动腰部极易损伤腰肌及腰椎间盘。
2.4.6 加强腰背肌的锻炼 锻炼肌肉不仅能增加肌力，还增加韧带的弹性。这样对维持脊柱平衡，[1] [2] 下一页
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