|
对反复住院老年冠心病患者出院时健康指导的护理体会 |
| |
对反复住院老年冠心病患者出院时健康指导的护理体会
据文献资料调查，城市老年冠心病患病率居老年心脏病患病率之首，死亡原因也居前位。对老年冠心病患者实施规范的护理以及针对出院患者进行健康指导越来越受到老年病人和其家人的重视和关注，尤其是长期反复住院的老年人体质状况差，因各种病痛折磨，极易出现心理异常，不利于疾病的康复，为此，护理人员要善于掌握老年人的特点，根据其文化程度、经历、病症和心理需要的不同，有的放矢地重视和加强出院时的指导，以便于能进一步增加患者战胜疾病的信心。我科为心血管老年病专科，在护理老年病人期间特别是出院指导方面将自己的一些体会总结如下：
1 了解老年病的临床特点 了解老年病的临床特点，对老年保健知识宣传教育有十分有益的作用。
1.1 为多病性及多脏器病；常见有高血压性心脏病合并冠心病，冠心病合并老年退行性心脏病等。
1.2 症状和体征不典型；老年人神经系统和全身应激反映迟钝，敏感性降低，对疼痛的阈值增高，所以起病隐袭，患病后常常缺乏典型的症状和体征。
1.3 发病急，进展快。
1.4 病程长、病情重、恢复慢、并发症多。
1.5 易发生水、电解质紊乱及意识障碍。
1.6 对治疗的反应差；老年机体内环境变化使药物在机体内吸收、分布、代谢、排泄及药物反应等方面都发生变化，容易出现副作用，治疗效果不好，另外用药较多，它们之间常相互作用，影响治疗效果。
2 多进行交流，给予心理上的支持
2.1 了解老年患者的思想变化和情绪波动，建立良好的护患关系；
2.2 经常与患者交流，态度和蔼，语言亲切温柔，处处尊敬老人，以获得患者的信任。
2.3 介绍同类疾病或同病室的病友，使老人们相互认识，彼此沟通，帮助他们建立良好的病友关系。
2.4 帮助老人们熟悉医院环境，使其心理上有安全感。
3 努力提高生活质量，做好基础的保健护理
3.1 保持好的情绪和精神状态、防止忧虑、紧张、劳累、精神刺激 生活要有规律，睡眠充足，养成早睡早起，午间小憩，清晨醒后应静卧几分钟后再起床的好习惯，晚间看电视的时间不宜过长；保持良好的心理状态，身心放松，不能有心理负担。
3.2 适当的锻炼、指导其运动 根据心功能的等级情况进行锻炼，身心情况较好，心功能一、二级者可以适当的锻炼，如坚持散步，每天不少于30分钟，但餐后1～2h不宜进行活动，高热、潮湿季节应减少活动，如出现呼吸困难、头晕、疲乏、心绞痛等症状应立即停止活动。睡觉前最好不要做紧张剧烈的运动，病情不稳定不应参加锻炼。心功能三、四级者禁止运动。
3.3 家庭的自我护理，注意病情变化 学会和掌握一些自我保健及急症救治技能。①注意观察有气急或憋闷，一过性的血压升高等，多为老年心绞痛的发作。②胸痛是老年心梗重要症状，常表现为憋气，心前区的压迫痛可放射至牙、下颌、颈部、肩部疼痛，而上腹部(剑突下)疼痛出现较早。③胸闷、心悸、心前区疼痛的持续的时间患者和家属特别观注，并随时记录与观察，选择口含硝酸甘油可以缓解，如用此药后仍持续疼痛不缓解者立即到医院就诊。④定期监测心率及心电图，当发现严重的心律失常，心室率小于40次／min，
即使无症状，也应立即来院就诊。⑤突然出现呼吸困难、警惕是急性心肌梗塞致心衰的症状需立即来院就诊。
3.4 药品的管理 坚持服药，按照医生的嘱咐进行服药，否则适得其反易引起头痛及低血压等不良反应。如常用药硝酸甘油，老年患者应从小剂量开始，遵守个体化原则。
3.5 注意营养，预防便秘及腹泻；保持饮食均衡，饮食上注意低盐脂，应尽量给予软、易咀嚼、易消化、含纤维素比较多、新鲜的多样化食物。老年人胃肠道功能差，应吃的不易过饱。肥胖者要控制体重。
3.6 定期查体，应按医生的意见检查血压、心电图、血糖、血脂等，病情变化，及时就医。
3.7 生活要有规律，避免并发症的发生 冬[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 健康教育是建立新型护患关系的重要环节
下一个医学论文： 口服米索前列醇片致敏1例
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 护理论文 >> 正文