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急诊手术病人的心理护理体会 |
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急诊手术病人的心理护理体会
关键词 急诊手术 心理护理
随着我们医院2002年“以人为本”的服务理念的提出到实践，已经走过了3年的历程。在这3年里，我们对病人的护理模式有了根本的转变，心理护理在护理的作用、地位日益突出。
笔者工作所处基层医院，急诊抢救手术占了手术病人的很大一部分。这类病人来院突然、手术紧急、术前没有充足的时间进行准备，因此，对这部分病人的心理诊断、心理护理相对薄弱，病人心理问题较大，心[JP2]理护理就更显重要。我们在日常工作中总结了这方面的内容，将一些实践经验与体会与同道探讨。
1 一般资料 我院自2002年1月至2004年12月，共护理观察急症手术520例(除去术前昏迷病人和幼儿)，其中男362例，女性158例，最小的2岁，最大的80岁。
2 心理分析和心理护理 急症手术病人的疾病都为意外伤或突发病，术前时间很紧张，有大量的准备工作要做，因此从接触病人开始，做术前准备的同时，要用最短的时[JP2]间对病人做出心理分析及心理诊断，这样才能给予正确有效的心理护理，我们分析总结了病人普遍出现的四种心理，并实施相应的护理措施：
2.1 孤独 由于急诊病人入院时间短，无良好的心理适应过程，加上手术时周围都是陌生的面孔，躺在手术床上会产生一种任人宰割的感觉。如果条件允许，巡回护士术中给他们摸摸头，拉拉手，就可以给他们带来很大的亲切感和安全感。洗手护士与医生之间要全神贯注、紧密合作。要注意尽量不闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，相互之间谈话的声音应当轻柔和谐，以免加重病人的心理负担。
2.2 恐惧 突如其来的疾病对病人的打击非常大，大多数病人对自己的病能否治好心存疑虑，特别是一些重度伤残的病人，认为自己病情很重，失去了战胜疾病的信心，从而过分失望、悲伤。这类病人心里高度紧张，表现为话多，浑身发抖。如有些病人一进手术室就问：“大夫，能不能多给我点麻药?让我什么不知道才好” 。针对有恐惧心理的病人，护理人员首先应当要有很大的耐心。病人的恐惧感往往是因为怕手术疼痛或担心麻醉意外，这时我们就给病人解释麻醉的作用、性质，告诉他们根据不同的手术所选用的不同麻醉方式，是完全可以做到没有疼痛感觉的，而且是安全的。如腹部手术病人，通常使用硬膜外麻醉，我们就给病人解释这种麻醉是半身麻醉，是清醒的，手术时有知觉无痛觉，并告诉他们麻醉的体位，配合麻醉对手术成功的重要性同时嘱咐病人不要紧张，通过这种解释，一般病人基本上能消除紧张情绪，很好的配合麻醉和手术。
2.3 猜疑 多数病人术前对手术不了解，而且缺乏必要的医学知识，把手术、麻醉想象得很神秘，很可怕，甚至担心以前听说过的医疗事故，担心发生在自己身上。病人的这种不良心理，主要是对我们医护人员缺乏信心，所以首先应当让病人建立对我们的信任感。这类病人在进入手术室后往往显得不够配合，对医护人员的每一步操作都显得很敏感，眼光充满疑虑。对此我们切忌抱有情绪，而应当给以坚定的目光、明朗的态度、灿烂的面容、稳重的举止，向他解释进行手术的医生和护士的技术是熟练的。对病人是高度负责的，有必要讲到我们已经做过同样的手术都是成功的。另外重要的是，手术时不三心二意，不闲谈，不说一些容易使病人误解的话，如“哎哟”，“断了”，“穿了”等。创造一个良好的手术环境，使病人感觉我们在全力以赴，树立起对我们的信任感。
2.4 淡漠 少数重度伤残病人，突如其来的巨大打击使他们过分的悲伤和失望，心理已经麻木。这类病人往往表现为面部毫无表情，双目呆滞或干脆双目紧闭，心理承受力已经到了极限。对于这类病人不宜说话过多， 我们默默的做事，保持安安静静的环境，就是对他们一种最好的安慰。
3 体会 心理护理是在护理过程中，护士以科学理论为指导，以良好的人际关系为基础与病人交往，从而影响、改变病人的不良心理状态和行为，促使病人康复，发挥医疗护理的最佳作用。对于急诊手术病人，做好术中的心理护理不仅能让病人积极配合医生的手术治疗，安全度过手术期，而且对促进其术后康复均有重要作用。施行心理护理时，医务人员应注意自己的言行举止，态度和各项操作，给病人一个良好的印象，使其在良好的心理状态下接受治疗，顺利结束手术，安全返回病房[1] [2] 下一页
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