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门诊妇科病人的心理特点与护理 |
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门诊妇科病人的心理特点与护理
门诊做为医院的窗口。就诊病人多、病人的病种也不禁相同，其服务的任务是艰巨。为了尽快使病人适应陌生的环境，有针对性的做好分诊工作很重要，这就要求门诊医护工作者不仅要有高尚的医德和精湛的技术外还应掌握不同病人的心理特点。有针对性地实施有效的心理护理。门诊妇科就诊病人发生的疾病多与生殖系统相关，因此其心理特点有其特殊性。现就常见心理特点总结如下：
1 月经异常的有关的病人的心理特点及护理
1.1 焦虑、紧张、恐惧的心理 月经异常是妇女的常见疾病，可发生在青春期以后的不同年龄阶段，月经异常常见的有月经周期延长或缩短、闭经、经前期紧张综合征、痛经等。Reynold曾调查50例月经过少的患者，发现系原发性者占27％，继发性者占73％。在后者中因全身性障碍所致占8％，内分泌障碍所致占10％，局部病变所致占5～15％，而因严重的心理刺激所致者竟占35％，说明心理—社会因素对其影响之重要［1］。
由于缺乏相关的知识，又由于传统观念的影响，使许多患者羞于开口。但患者内心通常伴有焦虑、紧张、恐惧等不良心理刺激的体验。这些不良刺激进一步加重患者的病情。因此，对于这类患者除适当的应用药物对症治疗外，更重要的是对其进行健康教育，特别是解释性与支持性心理咨询和治疗。
1.2 自责、抑郁的心理 有些患者幼年曾遭受不幸的体验或者性格内向，认知错误均可造成自责、抑郁情绪，针对这些患者护理人员应
[JP3]该以真诚和热情尽快取得病人的信息，给予心理上的支持。使患者能够摆脱不良心理和情绪的干扰，接受治疗和帮助。
2 与计划生育有关的心理特点及护理
2.1 害羞、压抑、自责、自卑、焦虑、悲观的心理 多发生在那些不孕不育的患者中。患者由于受传统思想的影响如多子多福、不孝有三无后为大的封建思想的左右，又加上妇女疾病涉及生殖，患者因此具有不同程度的害羞、自卑、自责、悲观、焦虑等的心理特点［2］。在提高医师专业技术，及时治疗不孕不育症的同时，给予心理上的支持，寻求社会支持系统，提高患者的认知水平。
2.2 恐惧、羞耻、焦虑、紧张的心理 在未婚先孕的患者中，由于未婚先孕既不符合我国民族的传统，也不符合社会主义道德要求，在未婚先孕的患者中，她们多数人会因为害怕家人和亲朋好友的指责和耻笑，加之对人流手术相关知识认知的缺乏，因此，多数人有恐惧、焦虑、紧张、羞耻的心理。她们在月经不能按时来时，就处于高度紧张状态，心神不宁，有些却担心人流术后会失宠，对人流术持抵触情绪，未婚早孕妇女SCL～90评定中人际关系敏感、偏执、焦虑因子分高于已婚早孕妇女［3］。
针对未婚先孕患者的心理特点，医务人员要对她们富有同情心，主动关心，安慰她们。消除她们的思想顾虑，避免严厉的指责，冷嘲热讽、更不能歧视伤害她们的自尊心。[JP2]适时把未婚先孕给自身带来的危害告之她们，避免再次未婚先孕。对于焦虑的患者可以给予松弛疗法妇科手术病人存在明显的焦虑情绪。[JP]
总之，建立良好的医患关系，必须建立在掌握病人心理活动的一般规律及心理需要的基础上，心理学家马斯洛的“人的需要层次理论”中指出：人有“爱和尊重”的需要［4］。因此，医护人员对患者的尊重与关爱是建立良好医患关系的关键，如对未婚先孕的患者，护理人员应平等对待，认真地给予患者安全感和信任感，在态度上应该和蔼可亲，只有良好的医患关系才能使患者消除不良的心理状态和情绪。使患者尽快适应医院环境。通过身心护理使患者得到人性化的服务，提高医疗和护理服务的质量。
参考文献
1.李心天.医学心理学.中国协和医科大学出版社,2001.339
2.丘祥兴.医学伦理学［M］.北京：人民卫生出版社，1999.93
3.傅改玲，王焱，等.未婚早孕妇女心理状况分析.健康心理学杂志，2002；8(2):184
4.孟朝兰.普通心理学.北京：北京大学出版社,1994.56:370～373.496～509.643～649
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