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口服有机磷农药中毒患者亲属的健康教育 |
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口服有机磷农药中毒患者亲属的健康教育
摘要 对口服有机磷农药中毒患者亲属进行健康教育。对30例口服有机磷农药中毒患者亲属的年龄、性别、职业、文化程度、心理状态进行评估，确定健康教育内容、目标，采用个体化语音，通过发放资料，个别交谈等方式，行每日评价。出院后予康复指导。结果患者亲属学会了向病人提供支持的方法，并有效地向病人提供支持。患者精神状态，遵医行为、心理状态、食欲得到改善，使患者能正视生命。提高了患者及其亲属对医疗护理质量的满意度。
关键词 有机磷农药中毒患者 亲属 健康教育
社会支持是来自社会各方面包括家庭、亲属、朋友、同事等个人或组织给予的精神和物质上的帮助和支援［1］。口服有机磷农药患者常因争吵、经济、郁闷孤独引起。病情具有突发性，使亲属难以接受，又因他们多来于农村，文化素质较低，对患者常表现出过于关心、指责、漠视等不利因素，对医护人员则表现为偏激，浮躁、干扰正常医护工作。他们常常不知道怎样给患者提供支持。使患者正视生命，使自己和患者正确配合治疗护理。我们对患者亲属实施了健康教育，取得了满意效果。
1 对象与方法
1.1 对象 2004年7月～2005年8月在消化内科住院的口服有机磷农药中毒患者30例。男12例，女18例，年龄18～78岁，治愈26例，死亡4例。对患者亲属进行健康教育人数30人，男10人，女20人，配偶24人，直系亲属6次，文化程度，高中以上8人，初中以下16人，文盲8人。年龄20～60岁。
1.2 方法 由分管负责护士对患者进行常规健康教育，并对患者亲属进行健康教育，具体行为指导，详细记录备案。
1.2.1 负责护士对患者亲属心理状态、治疗态度、文化程度，年龄接受能力进行评估后确定健康教育内容、目标。采用通俗易懂，个体化语言，通过单独交谈，实际演示进行健康教育。每日对接受教育的亲属进行评价，再针对不足确定新的内容、目标。
1.2.2 发放相关资料，连心卡。
1.2.3 出院后电话回访。
2 健康教育内容
2.1 医疗支持 向患者亲属详细讲解治疗计划、治疗、护理的配合及注意事项。有可能出现的并发症及解决方法。着重讲解解毒药阿托品使用中的阿托品化， 中毒反应，反跳现象及解决方法，发放相关资料，让亲属有一定的医疗，用药概念，鼓励病人，与患者分担痛苦，同时更好地协助医疗护理。对病情危重患者亲属，则要反复说明病情危重性，有可能出现的不良后果，让家属有一定思想准备，并向其他亲属转达，也例举类似病例成功的例子，唤起希望的信心，保证治疗的顺利进行。
2.2 心理支持
2.2.1 消除亲属不良心理。口服有机磷农药患者，事发后亲属常有内疚感，加之邻里及其他亲属的指责，会表现出对治愈的迫不及待患者的人为因素，也会使有些亲属表现出漠然态度。前者态度会使亲属的情绪与转归不协调，从而怪罪医护不当，甚至大吵大闹干扰正常医疗，后者态度使患者加重了孤独无染感影响治疗。因此，我们和亲属进行了反复，深入、耐心地交谈，倾诉他们的不满，用温和、诚恳的态度关心他们，用坦率地态度去回答他们的问题。对他们当前的处境表示理解与同情，让他们感到有人在支持他们，让他们明白积极配合医疗护理才是首要的。
2.2.2 向亲属询问事发原因，与家属共同预测患者当前心理状态，让亲属明白他们的不良情绪会感染病人，住院初期特别告戒亲属不要在患者面前提事发原因，谁是谁非。拒绝劝慰式指责如“怎么这样傻”、“吃这么大的亏”。指导亲属使用鼓励的语言，怜惜的表情。积极、乐观的态度去感染病人。
2.2.3 在疾病转归期，患者由于多来于农村，治疗的花费无疑让他们雪上加霜，这时患者常会出现郁闷、自责心里。我们与亲属共同分析病人心理，并采取相应措施。如自责患者会表现出沉默寡言，不与亲人对视，坐立不安等。要为病人创造舒适的环境，关心、安慰他们，安抚他们的身体。用轻松的语言说一些高兴的事。承认自己不足，共同商谈家庭的发展和希望。
2.3 营养支持 口服有机磷农药中毒患者禁食期间，应加强静脉营养，并说明重要性。胃管营养者，指导家属协助喂食。进食后，多吃高热量、高蛋白、多含维生素食物。尽可能鼓励[1] [2] 下一页
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