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手术室实习护生带教中的问题及对策 |
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手术室实习护生带教中的问题及对策
摘要 随着医疗护理模式的转变，以及人们对健康需求的不断提高，实习生的综合素质的培养和技术水平的提高，对于增强护理队伍新生力量起到举足轻重的作用。我院手术室近两年对10名实习学生进行培训，通过一年的学习，得到医患的一致好评。结论通过对学生综合素质的培养，以及有计划、目的、针对性的教学，使其能够理论联系实际，从学生的角色向护生的角色转变，并能较快适应新环境，胜任手术室工作，独立完成手术配合工作。
护理工作是一门实践性很强的学科，而手术室的护理工作就更被视为强中之强，是临床实习的难关，是培养实习生应急、抢救及反应能力和综合技能的科室。现根据我院近两年实习学生的情况总结经验，制定一套简单计划，介绍如下，谨供各位参考。
1 一般资料
1.1 对象、学历 中专6名，大专4名，平均年龄20岁(18~22)
1.2 临床师资力量 建立一支技术精湛、知识全面、思想进步的师资队伍，是搞好临床教学的关键。选择具有丰富临床经验和专业理论知识，有较强责任心、法律意识、有高度爱心和良好语言行为、德才兼备的中级以上职称的主管护师任教。
2 存在的问题
2.1 基础差 近几年、高校不断扩招，使一些基础知识较差的学生也考入卫生类院校，使近年来，实习生的水平有所下降，给临床带教工作带来一定难度；其次，学生一下转变为护生，角色的变化使他们无法适应，以致在工作岗位中无所适从，缺乏自信；加之对自己职责范围不清，各项操作技术不熟练，导致工作缺乏自觉性和积极性。
2.2 教学氛围欠佳 学生在校时，只注重书面考试成绩，想到临床再学操作，至使某些学生理论知识较强，一到临床，操作不熟练，动作迟缓。有些老师担心学生动作慢，延误工作速度，怕其操作失误遭至患者不满，凡事都亲历亲为，使学生动手机会更少。而另一部分老师很教条，不能因人施教，导致基础差的学生工作吃力，基础好的又不能充分发挥潜力，不能更好的带动学生积极性。还有的学生对新老师和新环境变化的陌生感，以及老师对学生的客观评价，都会影响学生的学习进度和学习效果。还有实习学生到手术室实习的机会较少，认为手术室工作量大、难度大，人未来压力就很大，在工作中不敢轻易动手，怕护士长和老师指责其操作不规范。
2.3 无菌观念差 学生在校时，没有那种环境，而且自己动手操作机会少，到临床后，无菌观念差，分不清无菌区、清洁区，污染区和半污染区界限，经常混淆清洁、无菌、消毒、灭菌物品区别。尤其手术室各项无菌操作要求多、要求严，导致学生不敢动手，即便动手，又会因为不熟练而手忙脚乱。
3 应对措施
3.1 扩招后高校在加强理论知识提高的同时，也要加强学生的综合素质教育，不断提高教学质量，入校后便开始培养学生护理意识，使其理解护理理念，参加实习后能较快适应环境及角色的变化。
3.2 改进教学方式 注重学生理论知识培养同时，采用灵活多样的教学方式。首先消除其环境、角色变化产生的陌生感；缓解因工作量大，操作不熟练产生的紧张和压力。带教老师应根据学历、业务水平不同，因人而异，制定带教计划，对接受能力较强的学生，应从严从快要求，使其技术操作做到快、准、稳；并能尽快独立完成较小手术配合。而对接受能力较差学生，适当减慢工作进度，使其多参加无菌操作训练，防止进入失误—紧张—再失误的怪圈。带教老师应帮其消除顾虑，增强自信，并鼓励其多记日制，以巩固学习，保持良好心态面对失误，顺利完成实习任务。
3.3 加强无菌观念培养 实习生不同于进修生，他们刚步入工作岗位，护理理念、护理人员应具备的素质和无菌观念都比较陌生，这就要带教老师手把手教起：首先介绍手术室各种区域划分，了解手术室护士职责，更要严格掌握各项基本无菌操作，无菌物品使用及注意事项，熟练各种手术配合，才能在工作中运用自如。
4 总结 通过带教工作，体会到实习带教工作不仅需要老师活学活用，因人施教，更要学生自己不断努力，做到多看、多问、多动手。实践证明注重书本知识的同时，更要注重实际操作，无菌观念等综合素质的培养，才能为手术室护理队伍培养出更多更好的精英人才。
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