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老年患者的生理特点有针对性的施行护理


老年患者的生理特点有针对性的施行护理 关键词  生理  特点  护理 随着人们生活和医疗水平的提高,人类的平均预期寿命延长,我国老年人口所占比例也正在高速增长,已进入老龄化国家的行列。老年患者是特殊的群体,由于他们的生存状态(Condition of Survival)已经处在特定的时期,不仅健康受到衰老和疾病的威胁,而且生活内容和满足生活需要的能力也发生了质的变化,在临床护理工作中要作到五心:热心、关心、细心、耐心、贴心,五勤:眼勤、脑勤、手勤、腿勤、口勤。   以下从心理护理、服药,以及静脉注射几方面的谈几点临床护理体会。 1  心理护理  关心和尊重老年患者。老年患者的反应一般比较缓慢,在工作中除了要认真细致外,说话时态度要和蔼,要和患者沟通思想,建立良好的护患关系。    主动帮助患者解决困难。老年患者大多是慢性病,如老年慢性支气管炎、脑动脉硬化、血管性痴呆、帕金森综合症等疾病,大多力不从心,自己料理生活的能力较差或者不能自理,子女也不能始终陪伴在侧,这使得患者除了疾病的折磨之外,在精神上备感孤独。极易对治疗丧失信心,情绪低落。在护理上要针对具体情况认真细致地做好心理疏导,增强信心,配合治疗。老年患者对自己的病情忧虑很多,容易产生各种各样的想法和怀疑,护理人员要善于稳定患者的情绪。对于患不治之症的患者要注意保护性医疗制度的执行,让其能在愉快、祥和的环境中安度余生。 2  服药方面的护理  据统计,我科的老年患者人均服药5~9种左右,并习惯在进餐的同时服药,有些患者是怕忘记;有些患者是图省事,这就增加了药物与药物、药物与营养相互作用的机会,容易引起各种反映,影响药效。故给药时应注意:①抑制或刺激食欲的药物,如抗肿瘤药物、抗结核药、抗生素、地高辛等易产生呕吐、厌食,长期服用易导致营养物质摄入不足、引起或加重营养不良,还如老年患者服用三环类抗抑郁药,食欲过盛而引起肥胖,对糖尿病患者特别有害。②改善营养物质消化与药物吸收,由于老年患者用药与营养素之间存在着明显的相互作用,故在指导老年患者用药时应嘱咐是空腹服药、还是在饭后服药,做到膳食恰当,用药合理。 3  静脉注射方法及护理  老年人机体老化,其静脉血管壁增厚、变硬、管壁狭窄、血管弹性降低、脆性增加、皮肤组织松弛、血管不易固定、以及回血缓慢等,在静脉穿刺时应注意:①根据不同疾病选择适当血管:高血压、冠心病患者血管硬化主要表现在大、中血管内,故应选择远端的手足小静脉;糖尿病患者因血流处于高凝状态,小血管回血慢、易凝固致针头堵塞,应选择手足部位较直、管腔稍粗一些的血管;慢性肝肾功能衰竭者,应避免选择肢体内侧的小血管,这类血管脆性大、凝血机制差、伴不同程度水肿,同时内侧皮肤较薄,易发生液体部分外渗;瘫痪者应选择患侧肢体,好处是肢体固定易穿刺,保留时间长,不影响健侧肢体的活动,同时也利于患者肢体的血液循环,减少血栓形成。②进针方法:不宜采用血管面直接进针,应在可选择血管穿刺下方1~2cm处进行,待针进入皮肤1/3时,再进入血管内,见回血后稍微向前进针0.5cm左右,其优点是不容易穿破血管,针头不易脱出,可延长血管使用时间。角度和力度要根据血管的特点决定,管壁厚、硬、易滚动者,角度要相对大些,力度要重一些,一般要超过40度为宜,对内侧表浅脆性较大的血管要保持低角度、小力度、平行进针,见回血后,一般不宜继续进针,以防穿破血管致穿刺失败。



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