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腹水超滤浓缩回输联合腹腔药物注射治疗顽固性腹水疗效观察 |
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; 58.80±7.59 2300±153
T值 17.44 9.68 14.82
P值 <0.01 <0.01 <0.01
腹水蛋白、电解质及补体C3变化,治疗后腹水蛋白及补体C3含量明显升高(P值<0．01),对电解质变化无明显影响(P值>0.05)见表。2。
表2 冶疗前后腹水蛋白、补体及生化指标变化([AKx-]±S)
检测时间 例数 蛋白（g/L) 钠(mmol／L) 钾(mmol/L) 氯(mmol/L) 补体C3(mmol／L)
治疗前 40 8.42±5 73 137.42±12.82 3.76±0.20 96.26±5.12 27.49±14.23
治疗后 40 60.83±9.56 135.23±15.68 3.57±0.15 95.63±5.14 66.56±20.45
T值 13.92 1.36 0.24 1.016 18.29
Ｐ值 <0.01 >0.05 >0.05 >0.05 <0.01
4 讨论 腹水超滤浓缩后回输腹腔,近年国内外已有较多应用,总结其机理［2,3］：① 经回输自体腹水蛋白,可使有效血容量及胶体渗透压增加,改善血循环及肾功能,利尿剂更易发挥作用。② 肝功能改善,对自身一些激素灭活增加,如醛固酮。③ 肝功能改善,增加对药物治疗的敏感性。④ 肝硬变水钠潴留与肾脏对心钠素敏感性降低,心钠素释放增加有关,治疗后肾脏对心钠素恢复效应,心钠素降低,分泌趋正常。心钠素与肾素系统存在着复杂的联系。它可能阻断肾素活性对血管紧张素II的刺激的反应。⑤肾素—血管紧张素—醛固酮受抑制。
我院腹水浓缩回输后给予腹腔注射多巴胺,速尿,头孢曲松钠,在充分发挥腹水超滤浓缩回输术优势的同时,多巴胺扩张血管,改善循环,局部用药,增加速尿作用的有效时间,头孢曲松钠可治疗及预防腹腔感染。
通过治疗观察说明腹水超滤浓缩回输联合腹腔注射对治疗顽固性肝硬化腹水是一个比较简便,安全,并发症少,而易被患者接受的有效治疗方法。 上一页 [1] [2] [3] 下一页
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