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脑血管病急性期康复治疗及护理 |
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脑血管病急性期康复治疗及护理
脑血管病是危害中老年人的常见病和多发病，其发病率、致残率呈逐年上升的趋势。为了提高病残人员的生活能力和生活质量，有效地恢复脑卒中患者的肢体功能，急性期康复治疗是降低致残率的关键。近年来，我们对脑血管病人瘫痪肢体除采用积极综合治疗外，并经过精心护理、治疗，延长生命，减少死亡。
脑血管病康复的目的在于预防脑血管病继发障碍的发生与发展，促进脑血管病功能障碍的恢复。脑血管病引起的障碍包括两个方面：一个是疾病本身引起的功能障碍，如运动、感觉、言语等。另一方面即下述继发障碍，如肌肉萎缩、关节挛缩、变形、肩关节半脱位、足下垂、足内翻等，即称之谓“废用综合症”，这些继发障碍如果在早期给予正确的康复护理及康复治疗，是可以预防的。
康复护理：患者在患病早期，由于突然成为偏瘫不久，仍处于坚决否认病情，情绪急躁阶段，康复的欲望极为强烈，对此类患者给予适当安慰疏导、可消除其急躁情绪，正确地对待康复治疗及护理，老年脑血管病人，瘫痪肢体早期，可作轻柔的患侧按摩，每隔2~3小时更换体位时按摩一次，急性期过后，可尽力按摩或用按摩器按摩，使上下肢体作内收、外展、伸屈、掌击打等运动，为防止足下垂。可进行器械康复锻炼，总之，对脑血管病人的心身护理为所有护理措施中的重要环节，对患者康复起着积极作用。
康复治疗：最近北美地区提出的超早期康复治疗，即在发病的第一天就开始康复与临床药物治疗同步进行，是当前最先进的发展方向，这是很难普遍做到，在国内急性期康复治疗较适用，一般说脑梗塞在发病后3天，脑出血在发病后5~7天，就应开始康复治疗。还与以往认为脑血管病急性期要制动、安静、卧床休息形成鲜明对比，它不仅可造成“废用综合症”，而且老年患者将致终身卧床不起，此时若再进行康复，只能事倍功半。
脑血管病在急性期康复训练，一方面由于及时给予康复治疗，无一例因缺乏合理活动，而使肢体出现关节疼痛、关节强直、肌肉萎缩、肌瘫挛及各种畸形等，这大大减少和预防继发障碍的发展和发生，使康复治疗程序进行。另一方面，在急性期进行康复治疗，能够刺激部分脑细胞产生功能代偿，使神经系统尽快建立新的联系，使肢体功能早日康复。
综上所述，脑血管病急性期，康复有效地防止继发障碍的发生与发展，促进患者功能的恢复，是降低致残率，减低残疾程度的关键，它的有效性是任何药物所不能替代的，随着康复治疗的发展与推广，急性期康复对促进脑血管患者的早日康复起着极其重要意义。
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