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肠道清洁新方法在工作中的应用 |
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肠道清洁新方法在工作中的应用
临床上腹部拍片、钡灌肠、泌尿系造影、X线检查以及结肠镜等检查均需做肠道清洁。而常规清洁方法不论是口服法还是灌肠洗肠法都存在一定的缺陷，除了有时清洁不彻底外，还往往伴有不同程度的肠道积气，这样给下一步的检查和诊断造成一定的困难。我们经过不断的探索和改进，总结出了一套简单易行、安全可靠又清洁彻底的肠道清洁新方法。
1 材料与方法
1.1 等渗性肠道清洁液的配制 取20%的甘露醇200ml加温开水至800ml，再加胃复安30mg，即配成5%的甘露醇溶液。
1.2 服药方法 病人在空腹状态下将上述溶液分两次服下，每次400ml，中间间隔20min。
1.3 体位 病人服下清洁液后取坐位或散步，危重病人及年老体弱者让其取半卧位，尽量不要让病人平卧，以免胃内的气体进入肠道而影响清洁质量。
2 结果 经过对70例病人的排便观察，结果如下：病人最早30min开始排便，至40min有11人开始排便，60min达45人，90min全部开始排便。病人排便次数一般在3~5次不等。至120min时已有15人排完大便，150min有67人排完大便，完成清洁过程。到3小时只有1人尚未排完。病人排完便后腹部透视没有明显的肠道积气，肠道清洁成功。
3 讨论
3.1 5%的甘露醇溶液的渗透压接近肠壁血管的血浆渗透压，使肠内清洁液与肠壁之间的渗透压基本保持动态平衡，既不使清洁液的水分被大量吸收，又不会使肠壁血浆的电解质大量丢失。这样清洁液在肠道基本保持原有的数量和渗透压不变。
3.2 由于胃复安能促进胃肠运动，加快肠道排空，所以使大量被稀释的肠内容物及积气在肠道强烈而快速的蠕动下随清洁液快速而彻底地排出，使肠道彻底清洁。
3.3 该清洁方法具有以下优点 肠道清洁彻底，肠道积气少。操作简单随意性强。不需特殊的术前准备。清洁过程明显缩短，病人痛苦少。④安全可靠成功率高。5对年老体弱者更适宜。
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