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手术室护士职业危险因素及预防 |
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法，对皮肤、眼球有光化效应损害。电离辐射保护措施不当，可因蓄积作用而致癌；电器烟雾中可能有一些可传播疾病的病原体，如细菌和病毒。手术室内有多种易燃易爆的气体和化学制剂不可忽视。同时使用多种高频电器也是可能导致燃爆的因素。麻醉气体，其它挥发性有机溶剂在手术室工作中频繁接触。
3.1.1 激光手术的防护 我们规定凡手术配合人员必须戴上防护镜。操作时关闭房门，在房门上并注明“激光”字样。在术间内有明显标牌示：用氧浓度要低于40%，必须使用水溶性润滑剂，防止引起火灾。并将激光手术固定在一个手术间，保证安全。
3.1.2 X射线的管理 术中需要行X线透视的手术，上台前必须穿好铅衣，并在手术间安全的范围内设置铅屏风。对于人员的安排合理适当，次数均摊，避免短期内大剂量集中接受X线照射。近几年来，我们根据年青护士较多的情况，在孕期妥善安排好她们的工作。
3.2 仪器噪音 手术室仪器的噪音常被忽视，如电锯，气钻，高频电刀，金属门的开关，电动吸引器等噪音都可影响人的内分泌心血管和听觉系统的生理变化，因此一定要选择噪音小功能好的仪器设备，并定期检查。
4 身心疲劳与疾病 身体疲劳我院手术室洗手护士配合手术时保持颈椎前屈15~20度。连续站立均8小时/日或更长、巡回护士急速行走、搬运病人、为病人摆体位、处理重物等。疲劳、从职业因素比例高的项目看，有心情焦虑、精神紧张等因素。身体局部症状，如腰疼受工作姿势、处理重物的影响、全身症状中胃症状与心情焦躁、责任感、处理重物、饮食不规律、超负荷工作有关系。大隐静脉曲张与长期站立有关。
心理疲劳:手术室护士每日高度精神紧张。遇有重、急症及复杂手术、抢救更为明显。责任上的压力来自多方面，医护人员的心理性危害，主要是精神压力和轮班。
4.1 合理安排工作时间 在工作安排中，我们注意合理安排和适当调整洗手和巡回工作的次数，既要保证工作的连续性，又要注意缓解护士因工作姿势带来的身心疲劳，教育和传授年青护士学会恰当的选择工作速度，缓解紧张程度。尽量减轻行为负荷，借助为效客观条件，注意节约体力和能量，不断地改善工作条件，简化人工运作的行程和程序，减少无效劳动，合理设计工作流程。创造良好的工作环境。
4.2 适当调整护士的工作强度和心理压力 我手术室护士先后患胃炎、溃疡病、大隐静脉曲张等。其中1人便血、呕血；随着工作时间的调整，我们又对原由两名夜班护士承担的搬包工作分摊给当日白班的护士，大大降低了夜班护士的集中工作强度。夜班护士的休息时间也由间断改为连续。我们还坚持了每日中午12点30分后互换洗手护士下台稍做休整的做法，20min的休整后，身心得到缓冲，精神面貌，工作效率有了提高。针对以往器械室护士准备次日手术费时、费力，压力大的情况，医生有时还不甚满意。我们着手制定了一套器械准备常规卡，急诊器械柜一览图，使护士准备次日手术器械心中有数，减少盲目性和随意性，对照一览图浏览急诊器械柜，做到了心中有数，并大大节省了时间和精神上的压力。我们还培养护士的良好习惯，防止和减少噪音，光线、温度、湿度调整适宜，减少无效损耗能量。针对站立时间长的问题，我科直接订制了一批防止静脉曲张的袜子，把一些常用的消耗品放到手术间，既方便了工作，又减少了护士的工作量。
参考文献
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