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供应室工作质量管理 |
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供应室工作质量管理
供应室是为临床科室提供各种无菌物品的科室，是医院的心脏。供应室工作直接影响着临床医疗质量，与医院感染息息相关，重视供应室质量管理工作，加强各环节的质量监控，确保无菌物品的质量，是供应室工作的重点和核心。
1 加强物品各环节管理
1.1 做好下收下送工作 护士每日准时下科室下收下送物品，认真清点数量，核对物品名称，并登记，供应室与临床科室护士双方签字。无菌车与回收车均为全封闭式，专车专用，分人管理，严格区分无菌物品和污染物品，并保持车辆清洁卫生，每日用500mg／L84消毒液擦拭一遍。
1.2 重视清洗质量 清洗是灭菌的重要准备工作，没有正确有效的清洗，就没有高质量的灭菌。整个清洗过程必须遵循5个步骤：含氯清毒液浸泡、常水清洗、多酶清洗液浸泡、再次常水清洗，最后用蒸馏水冲洗，不能简化步骤。浸泡液现配现用，每日更换，蒸馏水为新鲜流动的蒸馏水。清洗后物品质量要求：器械类清洁光亮、无锈、无污渍；胶管类表面光滑，无变色老化、无粘连；穿刺针配套、针尖锋利无钩，针梗无弯曲；储槽外观洁净，无胶渍；布类干净完整无破损。
1.3 严把包装质量关 包装间每日用紫外线消毒30分钟，包装台台面用消毒液擦拭两遍。包装前检查物品质量，包装时核对物品配备数量种类，包装后物品尺寸规范小于30×30×50cm、重量5~7kg［1］，包外贴3M胶带，标识清楚，注明物品名称、无菌日期、有效期、责任人签名。包内放化学指示卡，放在两层布类之间，不要与金属物品直接接触，以免染料碰到冷凝水影响观察结果。
1.4 严格执行灭菌操作程序 灭菌是最关健的环节，消毒员应工作严肃认真，持证上岗，严格按《消毒技术规范》的各项要求执行操作。灭菌前认真对灭菌器进行常规检查，正确装载物品，金属器械包放下层，布类包放上层，各包之间有一定空隙，以利于蒸汽通过，装载量小于90％，大于10％，灭菌期间密切观察灭菌器运转情况。灭菌后物品3M带变色合格、包装完整无损、手感干燥、与未灭菌物品分开放置。
1.5 加强无菌物品储存管理 无菌间专人管理，无菌物品存放于无菌间，与一次性医疗用品分柜放置，并分类固定。按时间先后顺序摆放，每日检查无菌物品有效期，杜绝过期包，记录无菌物品发放情况。无菌间空气用臭氧消毒机消毒，每日2次，每次2小时，无菌柜用500mg／L84消毒液擦拭二遍。
2 加强人员管理、提高业务素质 组织护士学习《供应室规章制度》、《医院感染管理》、《消毒技术规范》、《供应室验收标准》等有关供应室专业知识，每人一本业务学习本，护士长每月考核一次，强化所学内容，提高理论水平。加强思想道德教育，转变服务观念，以“一切为临床着想，一切为临床服务，一切使临床满意”为工作目标，做到工作积极主动，服务热情周到，语言文明礼貌。
3 加强灭菌器监测和日常监测 质控护士每日常规监测消毒液有效浓度，检查物品清洗，包装、无菌质量，不合格者重新处理。每月灭菌器生物学监测、无菌包细菌培养、工作人员手、无菌间空气物表细菌培养一次。每锅次灭菌器有工艺监测，详细记录无菌日期、压力、时间、温度、操作者姓名。每个无菌包有化学监测3M胶带和化学指示卡，每日灭菌器B-D试验一次。紫外线灯管每半年监测一次强度，小于70UW／cm2的灯管给予更换。
4 加强一次性医疗用品的管理 一次性医疗用品专室储存，专人管理，清除了仓库内杂物，所有物品均放置在离地20cm的储物架上，标出种类型号，摆放整齐有序、标识清楚，一目了然。每批货物认真登记入库时间，物品数量、品名、规格、生产批号、有效期、生产厂家，检查包装有无破损、漏气，包装商标清晰、字迹清楚，热源报告合格才可以发放。建立一次性物品回收发放记录本，科室配备一定基数，一对一调换，双方签字。使用后一次性物品回收集中毁形，无害化处理。
5 加强与临床科室沟通 了解科室使用无菌物品的情况，有问题及时解决。征求意见和建议，积极采取措施，不断改进工作，克服一切困难，满足临床需要。
通过加强落实以上管理措施，供应室护士业务素质大有提高，工作由被动变主动，全面实行下收下送工作，使临床护士从大量的非护理技术工作中解脱出来，把时间还给护士，把护士还给病人，护士对供应室工作满意。同时将科室自备物品集中到供应室处理，使物品的清洗，[1] [2] 下一页
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