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浅谈医院护理工作中的质量管理 |
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浅谈医院护理工作中的质量管理
护理部是医院的职能部门，负责组织和管理全院的护理工作，目标任务繁杂，集护理、教学、科研、健康教育为一体，护理部在医院质量管理上起着举足轻重的作用，护理质量的高低直接影响医院质量的管理，通过煤矿医院标准化管理及创建等级医院，使我们认识到对护理质量实施控制，运用现代科学管理的方法，标准化的管理可达到提高护理工作效率和质量及科学管理的目的，使护理工作处于最优运行状态。
1 制定护理质量标准，实行标准化、数据化管理 对护理工作制定质量标准，以及对护理工作实行标准化管理是提高护理管理水平的关键，也是进行全面质量控制的重要环节，护理质量管理始于标准、终于标准，如何制定一个合理、科学的质量标准来衡量护理工作，是护理质量控制取得成功的重要环节。护理部在制定标准时应遵循以下几项原则：①从客观实际出发，标准要符合我国护理质量主要评价指标和等级医院标准，掌握医院目前的质量水平。②标准进行数据化管理，在制定护理质量标准时，掌握代表质量的关键点，并使其具体化，尽量用数据测量确定，制定数据标准时，我们以等级医院护理标准和省医疗服务质量百项千分考核护理标准为依据，结合医院实际情况，定出质与量的标准，如：护理技术操作合格率，护理文书合格率，特护、一级护理、基础护理合格率，急救物品完好率，陪护率，差错事故发生率，无菌注射感染率，医疗器械消毒灭菌合格率，病房一般消毒，各种登记统计质量，病区质量管理，执行规章制度优劣评价，病人对护理工作满意度等。③标准应反映出患者的需求，体现以病人为中心的指导思想，无论是直接或间接为病人服务的项目均应以此为原则。④标准应在护士长会议上进行充分讨论，广泛征求护士长意见，便于管理和考评。⑤从系统性、可行性、易控性出发，在调查分析论证的基础上确立标准，使标准便于操作和考核。⑥标准要随着工作的深入开展不断补充、修改和完善，使其更具有科学性、实用性和先进性。
质量标准确定后，护理部应首先把制定的标准进行广泛宣传教育，让标准深入人心并成为广大护理工作者的行为准则。其次是依照标准，扎扎实实抓好落实，做到抽查与全面检查、随机与定期检查相结合，全方位考核护理质量，并将检查结果与科室效益工资相结合，充分调动广大护理人员的积极性与创造性，克服随意性和盲目性，实现质量标准化、数据化管理。
2 实行规范化管理 规范化管理就是依据常规、制度、标准和职责对护理人员的护理行为进行全面、正规系统的规范化管理。必须制定有完善健全的规章制度，并抓好落实，从内容上注重抓好各项卫生政策法规和医疗护理技术常规的贯彻落实，从方法上要根据医院自身的特点和护理管理上的难点、弱点及时做好相关制度的补充和完善。及时弥补管理制度上的空白点，加强缺陷管理。同时要制定出详尽具体的护理工作流程和工作质量标准，使各项工作大家都有共同遵守的规范，建立严格的考评制度，强化管理，重点解决有章不循等问题，使护理工作步入制度化、规范化管理轨道。
3 检查方法、内容 参加检查的人员为：护理部及全体护理质控成员，采取抽查与全面检查、随机与定期检查相结合，每月组织护理质控成员对护理质量全面检查一次，①参加检查人员要明确目标、护理部根据制定的质量标准，每项制定出相应的考评表格，便于护理质控人员操作考核，组织检查人员认真学习标准，明确标准。②抓好分组检查，共分四组：护理管理组、消毒隔离检查组、临床护理质量检查组、技术操作考核组。各组同时检查一种护理文书。Ⅰ护理管理组：检查内容重点病房管理，包括各室布局，环境物品，设备的应用，各种制度是否健全，措施是否到位，日常工作检查情况科室质量控制情况，护理人员业务学习记录，护理行政及业务查房情况，各种登记统计质量，根据护理质量标准严格考评，凡一项达不到标准扣一分。Ⅱ消毒隔离检查组：重点检查治疗室、换药室、注射室、处置室、供应室、手术室、产房等是否按照医院感染管理规范执行，根据质量标准严格检查。凡发现不符和要求的扣1分。Ⅲ临床护理质量检查组：检查内容重点放在护士是否能准确地落实护理措施，是否体现了以病人的需要为原则，病人的卧位、皮肤护理、口腔护理、引流管护理是否符合治疗原则，病人有无护理并发症。Ⅳ护理操作考核组：在考核操作时，除要求熟练规范外，重点对护士操作的准确度、时间、病人是否舒适、满意，护士在操作时是否以病人为中心，并将心理护理健康教育贯穿其中，作为衡量操作水平标准，达不到标准者扣相应分数。
4 健全护理质量管理体系 为使宏观控制与微观控制有效的结合，健全了护理质量管理[1] [2] 下一页
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