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脑出血患者血压的监测与护理 |
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出血患者，要严密观察患者的神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压及尿量的变化，观察有无烦躁、头痛、恶心、呕吐及大小便失禁。
4.1 一般入院时收缩压＜18.6kPa的患者，不用过于限制补液，可适当调整使收缩压接近或稍＞18.6kPa，临床一些血压过低的患者，病情似乎较轻，但恢复较慢，一个主要的原因就是脑血流量不足，脑缺血得不到纠正。
4.2 对于收缩压在18.6~24kPa的患者，要注意观察，一般不用做特殊处理，随着脑出血的停止及脑水肿的消除，血压会自然下降至原来水平。
4.3 血压持续＞24kPa的患者，应严密观察，加强脱水利尿，并适时应用降压药物，病情危重者可吸氧并注意保持呼吸道通畅，限制输液速度，24h补液量不应超过1000ml。
5 结论 通过对脑出血患者血压的严密观察，及时调整并配合耐心细致的护理，使患者的血压维持在适当范围，可避免脑出血、脑水肿的加重及继发性脑出血，加速患者脑出血急性期的缓解及预后效果，明显提高临床效果，对康复期患者功能恢复及预防再次复发，也有重要的现实意义。
参考文献
1.周衍椒，张镜如.生理学.第三版.北京:人民卫生出版社,1995.184
2.候熙德.神经病学.第三版.北京:人民卫生出版社,1998.131
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