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静脉留置针非正常原因中止的探讨与护理 |
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静脉留置针非正常原因中止的探讨与护理
随着护理技术的不断创新与发展，静脉留置针在临床的应用日趋广泛，给患者和护理人员带来了不可忽视的便利，但静脉留置针在留置过程中常会因为各种非正常原因被迫中止，导致留置失败。下面将探讨一下留置针失败的几种原因：
1 一般资料 选取我病区40例采用静脉留置针的患者，其中老年男性15例，青年男性15例，老年女性10例。
2 方法 ①留置针的选择：美国BD公司生产的20G静脉留置针。②血管的选择：上肢静脉选择肘正中静脉或贵腰静脉，下肢静脉选择大隐静脉或足背静脉。静脉留置针严格消毒，无菌操作。③封管液的选择：12500U普通肝素稀释至100ml，取5～10ml连续边推边旋转或退出。
3 结果
针头堵塞 留置针脱落 皮下水肿 进针处渗血、渗水
20例 10例 5例 5例
4 讨论 采用留置针经周围静脉穿刺是较常用的输液方法，可用于短期营养支持或部分营养补充，由于方法简便、价格低廉，在医院临床治疗中应用广泛，但在留置过程常会出现上述几种失败原因，给患者及家属甚至护理人员带来了一些顾虑。为取得理想的治疗效果，现简单探讨一下留置针使用过程中的护理。
4.1 置管前，护士应将放置留置针的目的告诉患者及家属，让其掌握一般的护理常识，包括常见并发症及处理方法。如保持穿刺点干燥、清洁，避免置管肢体过度活动，以取得合作。
4.2 选择静脉 应选择相对较粗、直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、易于固定的血管，并避开关节。
4.3 穿刺方法 选好静脉后，将留置针穿刺入血管，见回血后，将钢针抽出少许，将软管随着静脉走向向前推进适度，然后再将钢针完全抽出，用3M胶贴固定，这样可以避免刺破血管。
4.4 封管 用稀释的肝素液行正压封管。
4.5 固定 为防止部分烦躁及不合作病人，将留置针撕扯脱落，根据穿刺部位可用手套、袜套或弹力绷带将留置针加强固定。
4.6 加强巡逻观察 做到严格交接班制度，加强巡视观察，发现留置针渗血、渗水，及时更换胶贴并消毒。如针头堵塞及炎症倾向及时排除，重新选择静脉穿刺。
综上所述，了解静脉留置针的非正常原因中止及护理，既可以提高穿刺成功率，延长导管保留时间，又可以减少穿刺渗漏，导管感染，静脉炎及静脉血栓等并发症的发生。
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