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输液速度的调节在临床护理中的应用 |
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输液速度的调节在临床护理中的应用
输液速度的调节是护理基本技术操作—静脉穿刺成功后的首要任务。输液速度要根据病员的年龄、病情、药物性质、输液目的来调节。下面作者根据自己在基层医院多年来对成人的临床护理经验将输液调节速度总结归纳为：
1 根据药物性质调节 临床上常规输入某些药物如抗生素、止血药等，输液速度一般每分钟60~80滴。输入氯化钾时要稀释成0．3％的浓度，每分钟30~40滴。因为输液速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以至使心脏停搏于舒张期状态。如需输入10％葡萄糖，应以每分钟60~80滴为宜。因为葡萄糖溶液输入过快；机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。一般情况下，输入生理盐水时速度不宜过快。因为生理盐水中只有钠的浓度和血浆相近，而氯的含量却高于血浆浓度，所以输液速度每分钟40~48滴，否则可使氯离子在体内迅速增多。
2 根据病情及输液目的调节 颅脑、心肺疾病的成人患者，输液速度应慢。一般要求在每分钟20~40滴以下，有时甚至需要在每分钟15滴以下。血容量不足导致的休克病人，前2小时以内输液速度应在每分钟150滴以上。严重脱水病人，若心肺功能良好者，输液速度一般在每分钟120滴左右，一天输液总量应在6~8小时内输完，可以使患者在输液完毕后得到充分休息。要注意的是：快速静点液体时，必须注意观察病情变化。因为静脉输液速度过快，血容量骤然增加，心肺超负荷，可导致心力衰竭、肺水肿等。所以在达到每分钟100滴以上的快速输液者，护理人员要监测输液前后的呼吸与脉搏，若输液后呼吸次数与脉搏比输液前快，而且伴有频繁咳嗽者，应减慢滴速，立即通知医生进行检查。
3 特殊情况下的调节 根据治疗目的的不同，输液时有的要保持恒定输液速度，有的要根据实际需要随时调节输液速度。例如，脱水病人输液时，应先快后慢；应用升压药时输液速度既要保持血压在一定水平，又不能使血压过分升高为适宜。
有时为了要达到需要的输液速度，要求开放一条较大的静脉通路。如：肘中静脉、大隐静脉等。而且针头要粗，固定要牢。对危重病人的输液要开放两条通路，一条补液，一条根据病情遵医嘱给各种治疗药物；其次要根据生命体征来调节速度。出入量每12小时总结一次，以便与医生沟通及时调节输液速度。
总之，如何调节输液速度是临床护理的基本功之一。调节好输液速度对病人的有效治疗，避免因此而引发的并发症，促进病人早日康复有不可或缺的作用。
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