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双侧同期全膝关节置换术的护理及康复训练 |
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高患肢。术后2天患者疼痛有所好转，可在床尾放置膝关节活动器（CPM）进行被动锻炼。手术肢体放在CPM机上后，要上好固定带，肢体应尽量贴紧活动架，防止肢体离开，影响活动角度。应用CPM辅助锻炼时，初始角度为0度，终止角度20度，1个来回/min，持续锻炼1h，每日3次。每天增加度数以患者可耐受为限，平均每1~2天增加5~10度，争取1周内关节被动活动达到90度。患肢屈曲达120度后可停止机械辅助锻炼。撤离CPM后可取床边坐位，小腿下垂，缓慢屈伸膝关节，锻炼膝关节屈伸功能。此类锻炼每天可行2~3次。术后第3天由他人搀扶在床旁站立，加强肌力和平衡能力，扶拐试行下床活动时，拐杖应承担体重的50%。从扶拐部分负重至1周时完全负重行走，术后2周达到翻身、起床、如厕、上下楼梯等日常活动完全自理。患者出院后继续功能锻炼。
4 结果 本组20例患者在我们精心的治疗护理及康复训练下，无1例术后并发症的发生，术后2~3周后出院，膝关节的活动范围和肌力恢复较理想，有效提高了患者的术后生活质量。
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