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浅谈高血压患者的饮食护理 |
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浅谈高血压患者的饮食护理
关键词 高血压
随着人民生活水平的日益提高，高血压患者日益增多，我国现有1.1亿高血压患者，1991年全国高血压抽样调查资料显示，当时的高血压知晓率仅为27%。不良生活习惯（高盐饮食、饮酒、吸烟）是高血压患者的主要危险因素[1]。目前已公认的与生活方式有关的高血压致病因素是遗传、超重、高盐、饮酒等，而这些多数与饮食因素有密切关系。为此，改善饮食结构和饮食习惯就成为高血压非药物治疗的必要手段。
1 高血压的饮食原则
饮食疗法不是简单地减少食物中的某些成分，而是要纠正不良的饮食习惯及生活方式。利用非药物治疗对高血压患者能起到治疗效果[2]。因此应通过健康教育，引导人们意识到科学、合理膳食的重要性，主动减少热量的摄入，增加运动量，减少膳食脂肪，保持标准体重，限盐，戒烟限酒，提倡规律的生活方式，保持精神愉快。尤其是临界高血压和轻型高血压患者更应如此。
2 高血压的饮食措施
2.1 控制能量的摄入 超重和肥胖是高血压病的危险因素之一。因此要依据体重情况，调整膳食，严格控制能量的摄入，把体重控制在标准体重范围内（标准体重kg的简易计算方法为：身高cm-105）,肥胖者应节制饮食，减轻体重（体重减轻以每周0.5~1.0Kg为宜）。根据研究，体重每下降10公斤，收缩压可以降低5~20mmHg。
2.2 限制钠盐的摄入量 高盐是目前已肯定的能使血压升高，并影响药物降压效果的重要因素之一，食盐的摄入量与高血压的发病率呈正相关，因此，应根据病情采用相应的限纳饮食。限纳饮食是在烹调过程中少放盐甚至不放盐的饮食。对轻度高血压或有高血压家族史者，每日食盐量应在3~5g，中度高血压者，每日1~2g食盐（折合酱油5~10ml），重度高血压患者，应给予无盐膳食。限制钠盐的摄入，可使许多病人的血压下降，并且可减少对降压药物的依赖。
2.3 减少脂肪、胆固醇的摄入量 脂肪应占总能量的25%以下。烹调时多选用植物油，如花生油、菜子油、芝麻油等，少吃油炸的食物，主张多采用汆、炖、煮、清蒸、凉拌等烹饪方法，少吃各类肥肉及动物油脂。胆固醇每日的摄入量应限制在300mg以下，少吃动物内脏、鸡蛋黄、鱼子等含胆固醇高的食物。可多吃一些鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，预防中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，预防血管破裂，防止高血压并发症有一定作用。
2.4 适量摄入蛋白质 以往强调低蛋白饮食，但目前认为，除合并有慢性肾功能不全者外，一般不必严格限制蛋白质的摄入量。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1克为宜，例如：60公斤体重的人，每日应吃60克蛋白质。其中植物蛋白应占50%，最好用大豆蛋白，大豆蛋白虽无降压作用，但能防止脑卒中的发生，可能与大豆蛋白中氨基酸的组成有关。每周还应吃2～3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。平时还应多注意吃含酪氨酸丰富的食物，如去酯奶、酸牛奶、奶豆腐、海鱼等，如果高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
2.5 适当增加矿物质 多食含钾、镁、钙等食物。钾盐，钙、镁可对抗高盐的升压和血管损伤作用，低钙、低镁及钙、镁代谢异常与高血压有关，而我国国民摄入食盐普遍高于西方国家，钾盐、钙、镁的摄入又普遍低于西方国家，可见在我国高钠低钾是高血压高发的因素之一[3]。钾、镁、钙有降压作用，它们在豆类、蔬菜、水果、奶类中含量较高。高血压患者应多进豆制品、马铃薯、南瓜、大白菜、冬瓜、卷心菜以及水果，以增强低钠饮食的降压效果。新鲜蔬菜中的绿叶菜、豆类及根茎类含钾较多，水果类如香蕉、杏、梅含钾丰富，家禽、鱼、瘦肉等含钾丰富，正常人每日应吃蔬菜及一定量的水果。牛奶中富含钙，每100ml可提供100mg以上的钙。所以饮用牛奶值得提倡，豆类、虾皮、芝麻酱和甘蓝菜、花椰菜等也含钙较多。
2.6 补充粗纤维、膳食纤维素让病人多食些含碳水化合物、蛋白、脂肪低而纤维素多的蔬菜类，提高饮食中膳食纤维。膳食纤维是指食物中在人体肠道内不能被吸收的各种成分。膳食纤维能延缓食物中糖的吸收，可降低空腹和餐后血糖，多食含纤维素的蔬菜既能达到控制热能代谢的目的，又能增加饱腹感，还能促进胃肠蠕动，防止便秘[1] [2] 下一页
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