|
糖尿病足的中西医结合预防及护理 |
| |
糖尿病足的中西医结合预防及护理
糖尿病足又称糖尿病性肢端坏疽，是糖尿病神经病变和周围血管病变的严重并发症之一。以肢体末端疼痛，感染溃疡，坏疽为主要临床特征。因多发于下肢、足趾、足底部故称为“糖尿病足”。糖尿病足是由于长期糖尿病不能得到满意控制，血糖过高，出现下肢大血管和微血管病理性改变，造成肢端缺血、缺氧、组织失去活力的同时常伴发周围神经病变和植物神经病变。周围神经病变可致感觉和运动神经障碍，肌肉萎缩，骨骼变形，痛温觉减弱或消失，容易被外伤或自伤而致组织破损感染。足部植物神经病变可致出汗减少，皮肤干燥，柔韧契性降低，血管舒缩功能障碍，组织缺血脆裂而致感染坏死。因此，神经病变的存在使机体局部组织经常暴露于危险之中，一遇外来损伤即可使糖尿病患者肢端发生坏疽。糖尿病性神经病变与糖尿病性血管病变又相互作用，相互影响而加重局部组织的坏疽感染。本病是糖尿病人致残的主要原因之一。过去国内外传统的方法常采取高位截肢手术，给糖尿病人造成终生残疾和极大痛苦。近年来，我科采用中西医结合的方法，以中药泡洗足部。按摩、配合西药理疗，预防及护理等方法，使其疗效明显提高。现将其预防及护理方法介绍如下。
1 预防 预防糖尿病足，必须严格控制糖尿病和采取预防血管和神经病变的措施。同时还应对病人做好经常的卫生宣教工作，使病人注意保护肢体，预防发生坏疽，具体措施如下：
1.1 积极控制糖尿病，包括控制高血糖症和对身体肥胖者采取减轻体重。
1.2 预防和治疗动脉粥样硬化症 包括严格控制高血脂症，积极治疗高血压等。
1.3 避免肢端皮肤受伤 即使是轻微的损伤对糖尿病人也可能是导致严重坏疽的开端，如鞋祙不合脚，洗脚水过烫，光脚穿鞋靴，贴敷有伤皮肤的胶布，以及修剪趾甲、胝、鸡眼等都易导致肢端局部损伤，故对以上情况都要特别注意。
1.4 积极防治感染 特别是霉菌感染如足癣感染，甲沟感染等应格外注意。
1.5 严禁吸烟，以免促使小血管痉摩而加重肢端缺血。
2 护理
2.1 中药浸泡足部 中药煎后倒入足盆中，量约200~250ml，以浸泡足背部及踝关节为准，每日一次，约20~30分钟。温度为43~46℃或以正常人的手试温不烫手即可，严格避免烫伤。中药浸泡行气活血，化瘀止痛，消热解毒，温阳散寒，活血通胳等作用。
2.2 温水泡洗足部 倒温水半盆、水温43~46℃，将足慢慢放入盆中，洗30分钟，每日2次，温水泡洗足部时要特别注意水不要过热，因糖尿病足的病人，痛，温觉减弱或消失，肢体麻木，对痛、冷，热不敏感，极易造成皮肤受伤。
2.3 足部按摩 每日按摩足部可促进局部的血液循环，改善足部缺血缺氧。特别要多按摩易受压处。
2.4 糖尿病足的病人 要穿软底布鞋，宽松为宜，不宜过紧，不宜穿皮革，在易受压处垫棉纱布块以减轻局部压力。冬天注意保暖以棉沙布制成足套套于足部以防冻伤，严禁贴胶布、膏药等。
2.5 糖尿病足每日洗足后，在足趾间扑含有防腐剂的滑石粉修剪趾甲时不要留的过短，以避免趾甲莰入软组织而引起甲沟感染，避免抓挠损伤皮肤。若有水泡和继发感染足癣者，应用1/5000高锰酸钾液洗脚，每晚一次，待病情减轻后再用脚粉治疗。对皮肤有裂口者用水杨酸13.5g，苯甲酸7.0g，麻汁30ml，95%乙醇180ml配成溶液洗脚，每晚一次，裂口愈合后仍用脚粉治疗。
总之，糖尿病足给糖尿病人造成了极大痛苦，因此，预防和护理糖尿病足是非常重要的。
上一个医学论文： 颅脑损伤的护理体会
下一个医学论文： 下颌阻生第三磨牙拔除中的护理配合
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 护理论文 >> 正文