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心理护理对产后抑郁症患者抑郁情绪的影响 |
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心理护理对产后抑郁症患者抑郁情绪的影响
摘要 目的：探讨心理护理对产后抑郁症患者抑郁情绪的影响。方法：将60例产后抑郁症患者随机分为研究组与对照组各30例，对照组进行常规护理，研究组增加心理护理，用抑郁自评量表（SDS）和汉密顿抑郁量表（HAMD）分别在护理前和护理后4周末进行测评，统计学处理采用X2和t检验。结果：两项评分护理前两组无显著差异，护理4周后研究组显著下降且明显低于对照组。结论：心理护理能显著促进产后抑郁症患者抑郁情绪的缓解。
关键词 产后抑郁症 抑郁情绪 心理护理
产后抑郁症是指产妇在分娩后出现的抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型[1]，严重影响着产妇的身心健康和婴儿的健康成长，同时给患者家庭、婚姻和社会带来不良影响。有文献报道[2]，心理干预有利于产后抑郁症患者康复，鉴此，本文对30例产后抑郁症患者进行心理护理，并作了对照研究，旨在探讨心理护理对缓减产后抑郁情绪的作用，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 对象 样本选自2004年~2005年在我院妇产科分娩出现产后抑郁的产妇，符合CCND~3产后抑郁症诊断标准，汉密顿抑郁量表[3]（HAMD）前17项评分≥18分，排除有严重自杀倾向者。共60例，按入院顺序随机分为研究组和对照组，每组各30例。
1.2 方法 对照组进行常规护理,研究组在常规护理的基础上，根据患者的病情和心理特点进行心理护理,观察时间为4周。心理护理主要措施为：①建立温馨病房：创造安静舒适的住院环境，充分保证患者的休息和睡眠，满足患者生理心理需求，保障患者的健康和安全；②加倍尊重关爱患者：对患者的情绪表示同情和理解，以亲切的态度、优良的服务取信于患者，建立起良好的护患关系；③心理咨询：主动接近患者，耐心倾听患者诉说，给予心理疏导和支持，尽可能帮助她们消除负性情绪，保持良好的心情，平安度过产褥期；④健康教育：向患者讲授产后抑郁的相关知识，让她们正确认识产后抑郁情绪产生的病理生理基础和原因，改变患者对自身状况和周围环境的不良认知；⑤对患者家庭成员进行心理、生殖健康教育，形成和谐的家庭氛围，消除家庭社会给患者的压力，亲人陪伴，母婴同室，耐心细致地指导哺乳，做好新生儿保健，帮助患者适应母亲角色；⑥对患者病情的改善及时予以鼓励，增强战胜疾病的信心。
1.3 效果评定 在护理前及护理后第4周末,由2名主管护师用抑郁自评量表（SDS）[3]和HAMD对两组患者分别进行评定；评定前经量表测量训练，一致性评定Kappa系数为0.86。
1.4 统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。
2 结果
2.1 一般资料 研究组30例，其中初产妇26例，经产妇4例；年龄（26.5±4.1）岁；受教育（12.5±3.2）年；工人8例，农民12例，干部4例，其他6例；对照组30例，其中初产妇27例，经产妇3例；年龄（25.5±3.2）岁；受教育（12.6±3.5）年；工人7例，农民11例，干部5例，其他7例；两组患者一般资料经统计学处理，差异无显著性意义（P均>0.05）。
2.2 两组患者护理前后SDS、HAMD评分比较（见表1）
表1 两组患者护理前后SDS、HAMD评分比较（分，[AKx-]±s）
组别 n SDS评分
护理前 4周末 t PHAMD评分
护理前 4周末 t P
研究组 30 54.9±9.4 12.6±3.5 23.11 <0.01 22.9±4.2 6.2±1.6 20.37 <0.01
对照组 30 53.8±8.8 22.8±5.6 16.32 <0.01 23.7±4.8 12.6±3.3 10.47 <0.01
t 0.4[1] [2] 下一页
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