|
脑出血病人的康复护理 |
| |
脑出血病人的康复护理
脑出血指原发于脑实质的非外伤性脑动脉破裂引起的出血。其发病率、死亡率和致残率较高,患者均有不同程度的功能障碍。康复护理是改善和消除疾病造成的某些功能上的障碍，使病人逐步获得自理。经观察，康复效果与病人的病情、心理状态、护理的高质量密切相关。现将护理体会介绍如下：
1 基础护理 恢复期病人均存在不同程度的关节肌肉僵直、肌肉萎缩、功能障碍等问题，恢复原本的体力和功能是非常不容易的。康复需要时间，无论病人或家属都不能操之过急。
1．1 病人清洁卫生的护理 病人清洁卫生包括皮肤护理、口腔护理，加强这些护理，可使病人感到舒适，也是护士观察病情变化、与病人交流的好机会。
1．2 营养与饮食护理 建立规律的生活习惯，多食蔬菜和豆类食物，根据病人的口味适当调整饮食，保证营养的供给。给清淡、高蛋白、高热量、高维生素、含粗纤维素的食物，避免进食牛奶、糖等易产气的食物，注意多饮水，防止便秘。
1.3 防止便秘的护理 由于长期卧床，活动量少，肠蠕动减弱以及神经系统反应迟钝等因素，多数患者均有大便干燥，几天甚至更长时间无大便，可给予开塞露、干油灌肠剂或软皂肛注等，以免腹压增高，造成颅内压增高，再次引发脑出血。
2 褥疮的预防 主要在于消除发生的原因，要求做到勤翻身、勤按摩、勤擦
洗、勤整理、勤更换，并严格细致地交接。
3 褥疮的治疗及护理 褥疮发生后应加强局部治疗和护理。
3.1 防止局部再度受压，避免磨擦、潮湿和排泄物的刺激，加强营养的摄入以增强机体抵抗力。
3．2 避免感染应做好局部的清洁、消毒，并给予局部上药处理，保持伤口干燥，有渗出时及时更换敷料。
3．3 在褥疮治疗过程中，可辅以理疗，如紫外线照射或红外线照射等。
4 功能锻炼 针对病人不同部位的功能障碍，制定相应的护理计划，实施对症护理是康复护理的关键,以实现最完美的功能重建。
4．1 意识障碍的护理 病人存在不同程度的意识障碍，经常对病人进行耳边呼吸，听音乐等刺激，可以促进意识状态的恢复。
4．2 肢体功能锻炼的护理 在病情许可的情况下，尽早鼓励或帮助病人进行肢体的功能锻炼，锻炼方法如下：
4．2．1 肩关节屈、伸、外展、旋内、旋外锻炼 以病人能耐受为度，昏迷病人最大可达功能位，不能用力过大，幅度由小到大，每次2~3分钟为宜，防止关节脱位。
4．2．2 肘关节背屈、背伸、内旋、外旋锻炼用力适宜，频率不可过快，每次2~3分钟。
4．2．3 腕关节背屈、背伸、环绕锻炼 各方位活动3~4分钟，不可过分用力，以免骨折。
4.2．4 手指各关节的屈伸活动，拇指外展、环绕及其余四指的锻炼 每次活动时间为5分钟左右。
4.2．5 髋关节外展位、内收位、内外旋位锻炼 以病人能耐受为度。昏迷病人外展15~30度，内收、内旋、外旋均为5度左右，不可用力过猛，速度适中，每次活动2~3分钟，各方位活动2~3分钟为宜。
4．2．6 膝关节屈、伸位，旋内、旋外锻炼 共活动2~3分钟。
4．2．7 踝关节跖屈、跖伸、环绕位锻炼 每次活动3分钟，不可用力过大，防止扭伤。
4．2．8 趾关节各趾的屈、伸及环绕锻炼 每次4~5分钟，每日可进行2~3次。
4.3 语言障碍的护理 对于失语的病人应耐心地从单音节开始对话，并及时纠正，使病人语言能力逐渐恢复。
4．4 提高生活自理能力的护理 根据病人病情及身体情况，制定护理措施，逐渐维持恢复各项生命的基本功能，如进食，洗漱，排泄等。
5 不良的心理反应
5.1 恐惧 因起病急，无思想准备，康复后留有后遗症。加之对疾病缺乏认识和环境的陌生，易引起恐惧心理。
5．2 焦虑 因脑出血患者心情非常紧张，易产生惊[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 上消化道大出血病人应用三腔双囊管压迫止血的护理观察
下一个医学论文： 前路颈椎间盘切除治疗脊髓型颈椎病手术前后的护理
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 护理论文 >> 正文