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妊娠剧吐患者的舒适护理 |
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妊娠剧吐患者的舒适护理
摘要 目的:通过舒适护理模式在妊娠剧吐患者的运用,进一步完善整体护理的内涵,提高患者的舒适度。方法:选取本科妊娠剧吐患者
51例,在患者心理、输液、呕吐、饮食、生活等方面进行分析,强调舒适护理的应用。结果:患者的舒适度明显提高,坚定了妊娠的勇气和信心。结论:舒适护理在妊娠剧吐患者的应用,此方法操作简单,易行,能使患者舒适,乐于接受,适宜在临床上推广。
关键词 妊娠 呕吐 舒适护理
舒适护理是整体护理的重要组成部分,是人性化服务的内容之一。随着现代化护理学观念的更新,如何在病情允许的条件下,给病人以最大程度的舒适,是以病人为中心的护理观在临床护理中的具体体现,也是评价护理工作质量的重要内容。
1 临床资料 孕妇在早孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心、呕吐等症状表示早孕反应。早孕反应一般对生活和工作影响不大,不需特殊治疗。常在孕12周左右自行消失,少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命称妊娠剧吐。
选取我科2005年1月至12月住院病人中妊娠剧吐患者51例。其中,首次妊娠18例,妊娠月份为5周至10周,年龄23岁至3l岁,初中文化以上。
2 护理
2.1 心理的舒适护理 妊娠期孕妇及家庭成员的心理随着妊娠的进展而有不同的心理变化。虽然妊娠反应是一种自然的生理现象,但妊娠剧吐对于妊娠妇女而言,却是非常独特而富挑战性的。在心理方面,特别是负性情绪在一定条件下可导致妊娠剧吐。临床上常见有对妊娠心理准备不足,对分娩恐惧,对哺育小儿担心等,这些消极的精神因素能改变中枢神经系统的机能状态,可使呕吐中枢过度兴奋,发生妊娠呕吐[4]。特别是第一次妊娠及每次妊娠都发生妊娠剧吐,或妊娠剧吐反复发生的患者,往往会有不同的压力、恐惧及焦虑情绪[5],影响整个妊娠期的心理状况,影响母婴的健康,甚至有些患者因妊娠剧吐要求终止妊娠或因此不敢再怀孕。因此,护理人员应全面了解患者的心理状态,充分调动病人的主动性,帮病人分析病情,使病人了解妊娠呕吐是一种正常的生理现象,经过科学地治疗和护理,是可以预防和治愈的。解除不必要的思想顾虑,克服妊娠剧吐带来的不适,树立继续妊娠的信心,提高心理舒适度。
2.2 输液中的舒适护理 输液调整病人的水电解质平衡失调及补充营养,是妊娠剧吐的主要治疗措施。妊娠剧吐患者由于长期呕吐,不能进食,普遍输液较多,输液时间长,病情反复。加上病人输液过程中易紧张烦躁,呕吐过程中体位的频繁改变,注射部位针头易移位,液体外渗、疼痛等,给病人带来不适。面对这种情况,护士在输液前中后都应考虑病人的舒适感。输液前做好解释工作,操作时,做到沉着、稳健、熟练、一针见血,尽可能减少穿刺中的疼痛刺激给病人带来不适[6]。经常巡视病房,观察输液是否通畅,针头是否脱出,输液管是否有扭曲受压,注射部位有无液体外渗、病痛等,必要时使用留置针,减少移位和穿刺的次数。经常与病人沟通,了解病情,取得病人信任,使病人心理上得到满足感和安全感,减少身体不适。
2.3 呕吐的舒适护理 频繁呕吐是妊娠剧吐患者最痛苦和恐惧的感受,向病人及其家属讲解减少刺激的必要性,减少视觉范围内能引起呕吐的因素。呕吐时,做深呼吸和吞咽动作,以抑制呕吐反射。同时,护理人员和家属应尽量在旁,协助病人调整舒适的卧位,帮助翻身拍背,及时清除呕吐物,满足清洁的需要。
2.4 饮食的舒适护理 妊娠剧吐患者见到食物时往往有一种恐惧心理,甚至会诱发呕吐。因此,严重呕吐时应暂禁食,使肠胃得到休息,但呕吐好转后应适当进食,应请家属配合,选择病人平时喜欢的食物,以清淡、清凉易于消化,而营养丰富为宜,少量多餐,忌腥气、油腻及过甜过冷过热的食物,多次进食补充。另外,多吃水果,以防便秘,患者想吃什么,就吃什么,以增加患者食欲,提高进食的舒适感。
2.5 病人生活的舒适护理 病人应注意休息,睡眠要充足,病室环境要安静,保持空气流通,阳光充足,适当摆放鲜花,播放轻音乐,使病人放松及转移注意力,减少呕吐的诱因,增加病人舒适度。同时,患者衣服要宽大舒适,适当参加一些轻缓活动,如室外散步,做孕妇保健操等。可以改善心情,减轻早孕反应,另外,要注意[1] [2] 下一页 上一个医学论文: 心包置管治疗恶性心包积液的护理体会 下一个医学论文: 50例外伤性脾破裂的急救与护理
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