|
手术病人的心理护理 |
| |
手术病人的心理护理
1 病人术前的心理与心理护理 不论手术大小，对病人都是较强的紧张刺激，就会通过交感神经系统释放去甲肾上腺素的增加，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、出冷汗，对手术异常恐惧。
我国的医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下心理活动，对手术一是害怕，二是担心。怕的是疼痛与死亡，担心是否会残废和毁容等。他们反映，入院就盼早日手术，一旦手术日安排好，就惶恐不安，吃不下饭、睡不好觉。大量临床观察和研究证明，病人术前的这种恐惧和焦虑，将直接影响手术效果，如失血量大、愈合慢、容易引起并发症等。因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。为此应当进行术前心理咨询，向病人详细交代病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其对手术的安全作肯定的保证，还要依据不同的病人，用恰当的语言交代术中必须承受的痛苦和不适感，应有思想准备。对术后留置的尿管和引流管等各种管线，术前也应向病人说明，使病人醒来后不致惧怕。如需作气管插管或术后放置鼻饲管的病人，事先告诉他们到时如何表达自己的需求。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的病人，还要向其介绍有关专家是怎样反复研究其手术方案的，使病人深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。
2 病人术中的心理与心理护理 由于病人对手术室的环境和气氛及为敏感，印象又很深，所以，手术室一定要整齐清洁，床单无血迹、手术器械要掩蔽。一个手术间放一张手术台，不宜几个手术台并列摆放，以免产生消极暗示。病人也十分重视手术室医生和护士的言谈举止，因为他们一进入手术室，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由医生和护士掌握了。所以，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切。术中医生和护士都应注意意识清楚病人的情绪变化，如心理紧张时应及时安慰。器械护士必须手急眼快地配合手术，紧密合作，减少手术时间，以减轻病人痛苦。手术室内不应闲谈嬉笑，不要窃窃私语，相互之间谈话的声音应当轻柔和谐。应减少器械的碰击声，避免给病人造成不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可张慌失措，以免使病人感到紧张。
3 病人术后的心理与心理护理 病人经过手术，尤其承受大手术的病人，一旦从麻醉中醒来，意识到自己已经活过来，颇感侥幸，这时他们渴望知道自己疾病的治疗效果。由于躯体组织受到不同程度的损伤，都会体验到刀口疼痛，加之躯体不能自主活动，又怕刀口流血或裂开，多产生焦躁情绪，他们感到当前的痛苦难熬，过2~3天疼痛缓解之后，就又担心愈后了。因此，对术后病人的心理护理应抓好以下几个环节：
3.1 及时告知手术效果 当病人回到病房或从麻醉中刚刚醒过来，医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，告之他手术非常成功，只要忍受几天刀口疼痛就能恢复健康了。这时护士应当重复讲述术前训练的咳嗽方法，鼓励他们大胆咳嗽排痰、尽早下床活动，伤口是不会裂开的。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持使病人增强自信心。
3.2 帮助病人缓解疼痛 病人如果注意力过度集中、情绪过度紧张，就会加剧疼痛，意志力薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧疼痛。因此，医生护士都应体察和理解病人的情绪，从每个具体环节来减轻病人的疼痛。如术后止痛泵的应用，可以大大减轻术后全过程的疼痛，适当变换体位和暗示疗法也能起到缓解疼痛的效果。
3.3 帮助病人克服抑郁反应案 术后病人平静下来后，大都出现抑郁反应。主要是不愿说话、不愿活动、易激动、食欲不振。病人的这种心理状态如不及时排解，必将影响病人及时下床活动，容易形成血栓或继发感染等。所以努力帮助病人解决抑郁情绪，要准确地分析病人的性格、气质和心理特点，关心体贴他们。某些生活不便处要细致照顾，如喂饭、洗脸、协助写信等。总之，使他们意识到既然己顺利度过手术，就要争取早日恢复健康。
3.4 鼓励病人积极对待人生 有一部分病人手术后带来部分机体生理功能的破坏(如胃切除)或残缺(如截肢)，这种病人自然产生缺陷性心理。尤其人生中的突然致残，会给病人心理上带来巨大的创伤，所以护士术前要交待清楚和鼓励病人，让他们勇敢地承认现实、接纳现实。
通过医护人员的共同努力，病人得到良好的心理护理和身体护理，对整个手术过程顺利进行、术后伤口愈合良好提供有利的保障。因此，做好术前、术中、术后的心理护理，对每个病人都是必要的，切实可行的。
[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 1例肾移植术后肺部感染的护理体会
下一个医学论文： 视网膜动脉阻塞患者的护理
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 护理论文 >> 正文