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全面部除皱术的整体护理 |
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全面部除皱术的整体护理
面部除皱术是将面部皮肤向上拉紧或向上方提升，对抗其下垂的情况。全面部除皱术是包括额部、颞部、面颊部及颈部同时施行的手术。
1 术前护理
1.1 心理护理 护士应以美好的语言、友善的心态使患者认识到，美容手术可以使外表更年轻更漂亮，给患者、树立信心。
1.2 预防院内交叉感染。
1.2.1 固定病室，有条件者要有专门病房。
1.2.2 患者入院前，病室应用福尔马林封闭半小时，并及时用消毒液擦拭床头柜及地面。
1.2.3 严格执行无菌操作技术。
1.3 头发的准备 术前3日起要认真清洗头发。先用香波洗头，然后用清水冲洗干净;再用
1：5000新洁尔灭溶液浸泡10分钟，自然干燥后戴干净帽子以防污染，每日按此方法清洗2次。
1.4 术区的准备 此手术是在面部皮肤没有感染灶及毛囊炎的前提下进行的。术前1日根据皮肤松弛程度按医生事先确定好的切口线剪除2.5厘米宽的头发，并将两侧长发编成小辫，用消毒橡皮筋将其前额及前颞部小辫扎好，注意辫梢扎在远离切口线一侧以防遮盖手术视野。
1.5 棉垫的准备 术前1日根据术区范围准备6~8块棉垫。方法是：两块纱布之间夹一层薄脱脂棉，并给予高压蒸气灭菌，待术后包扎时使用。
1.6 药物疗法 术前3日起口服维生素C、维生素K4及强的松，有减少术后出血及消肿的作用。术前3日应用抗生素有预防感染的作用。
2 术后护理
2.1 注意饮食及术后活动 此项手术是在全身麻醉状态下进行的。除按常规全麻术后护理外，患者完全清醒后应行头高足低位，利于引流。术后3日内卧床休息，3日后鼓励患者下床活动，加强机体锻炼，促进全身血液循环及新陈代谢，提高组织修复能力，促进早日康复。
饮食护理原则上给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的全流食为宜。
2.2 心理护理 美容手术患者因术后头几天不能确定外貌改变多少，后几天面部肿胀消退后对改变了的外貌不适应出现忧虑、抑郁、失眠、易激动等情绪障碍。针对这些反应，护士应拿术前照片相对照进行实例说明，以高度的责任感和同情心、友善的态度和语言消除患者紧张恐惧心理，增强其战胜疾病的自信心。
2.3 注意观察局部情况
2.3.1 防止血肿 血肿易出现在眼周、口周及面部下方。首先肿胀，皮下出现瘀斑，然后变成青紫色，肿胀逐浙消失，此时用红外线灯照射可促进吸收。若创口疼痛较剧烈，渗血明显应及时配合医生打开创口，重新止血。
2.3.2 防止皮肤坏死 此项手术是将皮肤及皮下组织广泛分离，新血管重新长入皮肤，若其间被大血肿隔离，会妨碍新血管生长引起皮肤坏死。故术后包扎时用棉垫保护会减少其压力。另外，北方春、秋、冬季室温过低，用棉垫可以保证创口处有良好的温度维持，促进愈合。夏季棉垫下垫碘仿纱条有腐作用。
2.3.3 防止创口咸染、裂开 术后5天内给予静点抗生素，术后9~12天拆线。
2.3.4 观察局部感觉情况 术后有相当多的患者出现头皮及耳垂麻木，这种现象两个月后会逐渐消失，应做好解释工作，避免产生精神负担。
3 总结 全面部除皱术是一项手术范围大、操作复杂、受术者年龄偏大的手术，强调术前头发及术区皮肤的准备是防止术后感染的关键。并应根据术后患者的全身情况，给予耐心，细致的护理。此项手术的成功，除要求医生精湛的医技，还要靠护士高质量的护理。
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