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颈椎前路手术患者的整体护理 |
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nbsp; 保持伤口引流通畅，术后4~8小时引流出血性液体一般约40~60ml。如果切口渗血过多或切口膨隆局部肿胀，病人自觉术区胀痛，颈部有严重紧缩感，呼吸困难急剧加重，应及时通知医生采取必要的治疗措施
2.3.4 饮食指导 由手术中对气管及咽部刺激较重，1~3天应进食清淡、易消化的半流质，以利吞咽。3天后鼓励病人进高蛋白、钙质丰富、含一定量纤维素的食物，以利于肠蠕动，防止长期卧床导致便秘。
2.3.5 功能锻炼 术后第2天指导患者床上锻炼，双下肢行股四头肌等长收缩及足的背伸、跖曲。上肢练习握拳、捏健身圈等，伴不全截瘫的患者在做被动锻炼的同时进行四肢肌肉按摩。防止深静脉栓塞、关节僵硬和废用性肌肉萎缩。在进行功能锻炼时应注意防止颈部扭曲。2~4周可戴颈围下床活动，初次下床前应让患者在床上坐起，待其适应自觉无头晕、眼花等不适后方可慢慢扶下床，以防体位性低血压致摔倒。鼓励患者生活自理，并练习手指精细活动，如扣纽扣、穿针等。
2．4 出院指导 为巩固疗效，促进早期康复。出院时应为患者做详细的指导。
2.4.1 创造舒适安静的休养环境，保证充足的休息时间，生活要有规律，并注意保持心情舒畅。
2.4.2 颈围固定2个月，保持中立位，限制前屈后伸，左右旋转。
2.4.3 选择高度适中的枕头，枕高约7~10cm。坐时选择高度适中的靠背椅，使颈部伸直。
2.4.4 出院后1、3、6个月复查。
3 结论 通过对患者施行整体护理，开展系统的健康教育，使患者了解疾病的相关知识、手术的方式及术后注意事项，消除了紧张恐惧心理。更加主动科学地配合医护人员的治疗护理工作，顺利地渡过围手术期。提高了自我保健意识及自我护理能力，促进了早日康复。
参考文献
1.杜克,王守志.骨科护理学．北京:人民卫生出版社,1995.461~464
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