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整体护理对术后镇痛患者疼痛指数的影响 |
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术中护理 病人术晨由巡回护士接入手术室，协助麻醉医师完成麻醉，护士应随时守护病人，必要时握住病人的手，给以心理安慰，在做各项操作时动作要轻柔，减少刺激性声响[5]，如病人捆绑约束带时，应向病人解释其作用，以减轻恐惧感。手术开始后护士应注意观察病人情况，不与其他人员谈论与手术无关和对病人有不利影响的话题，以免加重病人的心理负担。术中护士除做好手术的配合外，主要是作好心理护理，其目的是帮助患者在应激状态下保持最佳身心状态[6]，以避免心理因素对手术造成不利影响。手术结束后应告知病人手术很成功，给病人以信心。
1．3．1．3 术后随访 病人术后回到病房，将镇痛泵固定好，并向家属说明注意事项，并给病人发放疼痛指数调查表，向病人说明疼痛评分的方法，让病人将在感觉最疼时的疼痛指数标注在标尺上。同时向病人发放满意调查表，以征取病人对我们工作的建议和要求。术后随访3天，观察病人的生命体征和伤口愈合的情况，尤其是要注意观察病人的呼吸情况[7]，对病人提出的与手术过程有关的疑问，在自己职责范围内的应尽量解答，而无法解答的可以联系医生为病人解答以减轻病人的顾虑。
1．3．2 对照组的护理方法，即传统的护理方式 术前由病房护士做好常规的术前准备及护理。术日晨由巡回护士提前30分钟接病人入手术室，对待病人要热情，各项操作要轻柔，保持手术间的安静，减少刺激性声响，以减轻病人恐惧、紧张的心理，协助麻醉医师完成麻醉，手术开始后，密切观察病情变化，积极主动配合手术，监督手术无菌技术操作。手术完成，由麻醉医师和巡回护士送病人回病房，与病房护士完成床头交接，向病人发放疼痛指数调查表，告知其使用方法，让病人将在感觉最疼时的疼痛指数标注在标尺上，术后由麻醉医师在终止术后镇痛时收回填表。
1．4 统计学处理 年龄与体重资料以[AKx-]±s表示，采用t检验，P>0.05无显著性差异。疗效分析采用X2检验，P<0.05有显著性差异。
2 结果
2．1 两组患者的年龄、体重等无显著性差异(P<0.05)，见表1。
表1 整体护理组(I)和对照组(Ⅱ)病人一般情况
组别 例数 男／女 年龄(岁) 体重(kg)
Ⅰ 48 20/28 50.8±9.8 65.2±10.1
Ⅱ 48 18/30 51.6±10.7 64.8±9.2
2．2 术后镇痛效果 整体护理组病人满意率100％，术后疼痛指数评分见表2。两组中均无重度疼痛患者。I组患者中无痛和轻微疼痛的所占比例明显高于II组(P<0．05)，而I组中的中度疼痛患者所占比例明显低于Ⅱ组(P<0.05)，说明整体护理组在降低术后镇痛患者的疼痛指数评分有重要的意义。
表2 整体护理组(I)和对照组(II)病人术后疼痛指数情况
组别 0级 人数(例) % 1~3级人数(例) %
4~6级 人数(例) %
7~10级 人数(例) %
Ⅰ 15 31.2 28 58.3 5 10.4 0 0
Ⅱ 11 22.9 22 45.8 15 31.3 0 0
3 讨论
3．1 术后疼痛治疗是近几年开展的一种新的医疗技术，对改善手术质量，减少患者痛苦，促进手术后康复等，起着积极作用，越来越为患者所接受。在实施术后镇痛的过程中，对护理工作也就提出了一些新的要求。良好的护理可以使这一新的技术更好、更完善开展下去。通过以上资料可以显示，围手术期整体护理对提高术后镇痛效果有着积极的影响，可以明显降低术后患者的疼痛指数，提高术后镇痛疗效。
3．2 通过我们对手术病人实施围手术期整体护理，使病人对术后镇痛有了充分的了解，对 上一页 [1] [2] [3] 下一页
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