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手术病人的术前访视对护患双方的影响 |
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手术病人的术前访视对护患双方的影响
随着护理模式的转变，手术室护理早已摆脱单纯手术配合，避免交叉感染的概念，手术室护理的内容越来越人文化及护理个体化，另一方面，病人角色的转变，病人权利的回归，使病人的法律意识，自我保护意识及参与治疗意识增强，这就需要手术室和手术病人之间加强联系，而术前访视提供了手术室护士与手术病人直接面对面的机会，手术室护士到病房采集病人信息如病人机体各系统的功能，术前心理状况，血管分布情况，履行手术室的告知义务，使病人做到知情同意，而病人与手术室护士交流手术中担心的问题，如恐惧手术，担心术中疼痛、不适及形象的改变，身体隐私部位暴露等。加强沟通，增强病人的自信心，消除陌生感。
1 术前访视的方法
1.1 收集资料
通过查阅病历，与负责医生、护士联系，了解病人的一般状况。生命体征、诊断、手术名称、麻醉方式，现病史、既往史，药物过敏史。女性病人是否在月经期，重要器官功能状态，各项化验检查情况，皮肤有无感染、营养状态、身高体征、生活史、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度等。如有异常，应记录在术前访视单上。
1.2 探访病人
1.2.1 首先自我介绍，问候病人，说明访视的目的。
1.2.2 观察病人的反应及精神状态，了解病人的听力、语流语速，膨体活动能力，是否肥胖。如为长期卧床病人，应询问营养状况，肢体活动情况及有无褥疮，对意识不清精神障碍、老人及幼儿应向家属仔细询问病人情况及药物过敏史。
1.2.3 中属病人术前更换病员服，避免佩带首饰、手表等附属物品，不能化妆。
1.2.4 介绍手术室的一般情况及从进入手术室到离开手术室的大体过程，其中包括入室时间，手术大致时间、移送情况、麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适等情况。
1.2.5 询问病人不安和担心的事情，根据具体问题给予正确的护理 宣传疾病相关知识，介绍同种疾病病人手术的效果，尽量多用鼓励性、安慰性语言，使其树立康复的信心 向病人说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。
1.2.6 检测心率、血压、肺部呼吸，皮肤完整性，腹部脊柱等 有效评估，为术前麻醉诱导、输液、放置体位等做好充分准备。
1.2.7 介绍术前注忌事项 如禁食水时间，术前准备，术中将采取的体位，次日手术的程序和规范要求，手术过程及术后注意事项。
1.2.8 术前访视时，对术中可能使用的高值物品，应在访视时予以说明，以免术后发生纠纷。1.2.9 使用电刀的病人，应询问体内是否有金属植入物（钢板、起撑器等）或无法取下之金属饰物（戒指、金牙）情况，因术中使用高频电刀有潜在电灼伤危险，如有应详细记录在记录单上，在放置电极板时注意远离金属体，必要时请专管技师指导，确保高频电器的使用安全。
2 访视病人注意事项
2.1 详细制订护理访视单 使术前护理访视工作简单化、程序化、标准化、法规化。
2.2 与病人会面应避开治疗和进餐时间，会面时间不宜过长（约10min），以不引起病人紧张感和疲劳感为宜。
2.3 会面时应衣帽整洁有亲切感 语言通俗易懂，尽量少用医学术语，避免强制、教育的态度。
2.4 对不清楚的问题，不要含糊地回答病人，避免引起病人不安的话语，以免病人对护士产生不信任感。
2.5 对恶性肿瘤病人，当病人询问病情手术方式等相关问题时，尽量不正面回答，请他问负责医生，以免病人情绪上波动过大。
3 制定护理措施 访视结束回到手术室后，巡回护士根据所获得的病人的资料，与本次的器械护士和护理小组共同讨论，制定护理措施。
4 对护患的影响
4.1 对病人的影响。
4.1.1 使病人对手术室环境有一定的了解和心理准备。
4.1.2 改善病人的焦虑及恐惧情绪。
4.1.3 病人对手术室环境及对工作程序的了解，减少恐惧情绪。
4.1.4 与手术室护士面对面交谈，消除陌生感。
4.1.5 对手术安全性[1] [2] 下一页
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