|
浅谈家庭输液成功体会 |
| |
浅谈家庭输液成功体会
随着医学护理模式的转变，我院护理服务项目较以往有所增加，护理服务路径也相应拓宽，并于2003年3月起设立了家庭病床科，为社区老年病人和慢性病病人提供了方便。笔者于2003年3月至2004年12月曾在家庭病床科工作。据统计曾对36例病人进行家庭护理，共操作静脉输液387人次。从未出现输液反应，也没有因输液而发生任何医疗纠纷及其他危害人群健康事件。因此，我的体会是家庭静脉输液必须注意以下几点：
1 输液前准备工作
1．1 环境准备 治疗前一日应告知病人(或家属)准备事项，如环境的要求和准备，家庭室内外的卫生要求(室内光线充足，通风良好)，不可以在当日进行室内和地面的清洁等。尽量帮助病人创造条件，以利于严格无菌操作。
1．2 病人准备 对同时需要做其他护理操作的病人，应先做好其他护理操作，然后进行静脉穿刺。如：换药、引流袋的更换、褥疮护理等。
1．3 护士自身准备 着装必须干净整洁，因病人不喜欢护士在他们家穿白大褂(工作服)，他们以为不吉利，因此，一般不穿工作服和戴帽子，但操作时必须戴口罩。
1．4 操作前查对与核实 对病人已经将药品取到家中的要与病人或家属核实。核实后进行登记、签名，然后执行。对医院内由护士负责取药的要经第二名护士(药房工作人员也可)进行核实，核查对后方可拿出医院。在执行前仍需进行再次查对和核实，登记签名后方可执行。
1.5 签定家庭输液治疗协议书 因任何药物都有不良反应，尤其是静脉输液。因此，必须和病人(或家属)讲清楚，并签定家庭输液治疗协议书[1]。
2 穿刺部位的选择与穿刺针的固定
2．1 穿刺部位的选择 一般以远端静脉为选择对象，不选择颈内外静脉。远端静脉穿刺时头皮针易于固定。
2．2 固定 按常规固定好后，再用一条长约8cm~10cm的胶布将接头上方的输液导管固定于皮肤上。这样，既使翻身也不会脱落。
3 宣教与沟通
3．1 宣教 向病人及家属讲清输液可能出现的问题：如药物过敏(含迟缓反应)、药物不良反应、输液反应等，严重时可能危及生命。讲解输液注意事项，严禁自行改变输液滴速。如出现心慌、憋气、寒战等反应或皮下水肿，应立即停止输液并与护士或医院联系。护士应将自己的联系方式告诉患者(或家属)。
3．2 沟通 在家庭输液中与患者(或家属)交谈时态度要诚恳，语言要和蔼、亲切，使患者(或家属)对护士有好感，增加患者(或家属)对护士的信任，建立良好的护患关系，使护士和患者均有良好心情，提高护士在操作时的穿刺成功率，同时还可以在交谈中了解病情，收集信息，为医生用药提供依据。通过沟通可减少和消除病人(或家属)顾虑，并签定家庭治疗协议书，减少医患纠纷。
4 护理记录 每次操作结束后，应详细填写护理记录单。如输液时间、所输药物和滴速、病人主诉等[1]。记录单应一式贰份，护患双方签字并保留。
5 医用废弃物的处理 为避免废弃物给社区环境造成污染，以及对公众健康造成危害，必须将输液过程中使用的一次性输液器和注射器、安瓿一律带回医院统一处理。一次性输液器和注射器、安瓿用原包装袋(盒)装好后装入专门的回收袋中带回，针头等锐利物装入100ml干净的输液空瓶中，然后再装入回收袋带回，避免对社区人群造成扎伤或割伤的危害。
参考文献
1.林菊英.社区护理.第二版．北京:科学出版社,2001.82~83
上一个医学论文： 产后出血的观察与护理
下一个医学论文： 骨原发性恶性纤维组织细胞瘤1例
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 护理论文 >> 正文