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手术室整体护理的应用体会 |
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手术室整体护理的应用体会
关键词 手术室 整体护理
整体护理是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础的护理过程，并强调护理服务的质量和连续性。目前，现代医学治疗的许多疾病的重要措施之一是实施手术，取得患者很好的配合是手术成功的关键之一。指导患者掌握术前术后注意事项和手术一般知识是取得患者配合的关键。自2001年以来，我科为了更好地服务患者，进行了手术室整体护理的实践，并取得了较好的效果。
1 术前访视 手术前一天，手术室护士进行病房访视并作自我介绍，给病人亲切感，并了解患者的病情和心理状态，以便进行指导。
1.1 心理指导 手术室护士向病人介绍手术室环境、布局和保证手术、麻醉进行的仪器、设备。根据患者所接受的麻醉方式，手术大小及术后恢复过程和患者对手术、麻醉的忧虑给予恰当的解释，提高患者对手术及麻醉的应激能力，并减轻其心理负担，能够主动积极地配合手术及麻醉。
1.2 饮食 为了使胃内容物充分排空，避免因麻醉或手术中发生呕吐误吸引起的窒息、吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合症等一系列并发症，我们根据患者各自的病理生理状态和所接受的手术、麻醉的不同给予相应的指导，一般麻醉成人禁食、禁饮6h，小儿禁食、禁饮4h。
1.3 体位 针对手术要求的体位就其必要性和术中术后可能出现的不适，给予解释说明。
1.4 穿刺 包括输液、套管针、深静脉穿刺、硬膜外穿刺、导尿等。从目的、途径、疼痛程度、损伤情况、注意事项等方面给予说明。
1.5 休息 充分休息，保证良好的睡眠，必要时给予口服镇静剂。
1.6 术前的一般准备 洗澡、更换宽松的衣服，修剪指甲，清洗手术局部，以防术后感染。
1.7 术晨准备 将饰物、钱物、假牙等交给家属保管，认真核对患者。
2 术中准备
2.1 热情接待患者，并对患者进行适当的安抚，如握住病人的手或适当抚摸病人的肌肤，以增加患者的心理舒适并解除其恐惧感。
2.2 术前输液、导尿等一系列操作，动作轻柔，认真执行操作规范。
2.3 根据手术需求选择合适的体位，床单要拉平，患者四肢要固定好，松紧适宜，电极板选择合适的部位，防止烫伤。
2.4 注意观察生命体征，配合麻醉医生用药。
2.5 手术用品要准备齐全，器械护士熟练配合手术步骤，严格执行查对制度，认真清点纱布、器械，避免差错，认真填写护理记录单。
3 术后护理 手术室护士应和病房护士做好床前交接班，包括液体是否外渗，引流管的固定，体位(去枕平卧、头偏向一侧)，受压部位皮肤情况以及不同手术后禁食、禁饮要求，排尿、排气时间等向病房护士、患者及家属进行说明。术后进行随访，收集并分析回馈意见。
整体护理的实施不仅使我们护理人员对患者充分实行了全身心的护理，并提高了护理质量，满足新时期人们对护理工作更高的需求，并可在整体护理中找到自身的不足，有利于护士理论、技术水平的提高，满足新形势下患者的身心需求。
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