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676例药物流产患者的护理观察及对策 |
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症状较重者，由于患者全身心放松，再配合药物处理，效果优于单纯药物处理。因此建立融洽的扩患关系，做好心理护理及用药指导是使患者接受治疗，取得满意效果的第一步。
胃肠道反应是米非司酮、米索前列醇药流后最常见的不良反应，包括腹痛、腹泻、恶心呕吐等，是由于米非司酮及米索前列醇终止早孕的同时有抑制胃酸分泌和引起胃肠道平滑肌收缩的作用所致［4］。孕妇如不了解药物流产的过程，特别是初孕妇在服药后发生腹痛时，精神过度紧张大呼大叫消耗精力和体力而影响流产后子宫正常收缩导致流产后出血，甚至影响药流的成功。如药流不成功，则需进行清宫，进一步加大子宫损伤，增加风险，所以必须重视心理护理。此时应消除孕妇焦虑恐惧心理，紧密配合，促进药物流产的成功。对已发生流产者更要交代清楚流产后注意事项，让每个孕妇都顺利完成药物流产的全过程，减少药物流产并发症的发生。本研究表明，心理护理能有效降低药流患者腹泻、恶心呕吐的发生率，减轻腹痛的程度，可能与其缓解患者的焦虑情绪、放松心情，平滑肌痉挛减轻有关。
参考文献
1.杨明明，章建政，王秀瑛.米非司酮抗早孕效果和接受性研究.生殖与避孕，1992；12(5)：73～75
2.程艳玲，姜琦.米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产临床观察.中国实用妇科与产科杂志，2000；16(5)：28～29
3.Avrech OM，Golan A，Wenraub Z，et al．Mifepristone(Ru486)alone or in combination with a prostaglandin analogue for termination of earil pregnancy：a review．Fertil Steril，1991;56：385~388
4.Anonymous．New warning for mifepristone and misoprostol．Lancet，2005;366(9483)：344[FL]]
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