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预防留置尿管所致尿路感染的护理措施 |
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染发生率成正相关关系。使用缓释抗生素导尿管经临床对照实验，可2~3周更换一次［14］。
5.4 集尿袋的护理 留置导尿集尿袋应1周更换1~2次，且其不受季节影响，但如果发现病人尿液混浊有絮状物等异常现象，应及时更换尿袋，保证引流通畅，并取尿液做细菌培养［26］。李艳玲［27］建议每3周更换1次整个导尿系统，可使尿路感染由45%下降到18%，交叉感染率由6%下降到0~2%。
6 膀胱冲洗的应用 用消毒液持续性冲洗膀胱，不应列为预防感染的常规［10］。高沛等［28］调查发现单纯留置导尿管，不做膀胱灌洗时72h菌尿阳性率为100%，尿管与尿袋的细菌阳性率为61.1%与100%，如果进行膀胱灌洗时，则72h菌尿的阳性率为44.4%。原则上不作膀胱冲洗［29］。当有血块、粘液、或其它原因造成堵塞时，可采取冲洗方法［23］。郭慧荣［30，31］等发现，留置尿管之日起，用肝素钠注射液1875国际单位（15mg）加入0.9%氯化钠注射液200ml冲洗膀胱每日2次，按常规操作密闭式引流，在注入膀胱冲洗后夹管留置30~60min，2次/d，可预防导尿管伴随尿路感染。因为肝素是通过阻止纤维蛋白的形成、聚合及粘咐，继而减少晶体的沉积、延缓和阻止导管包壳发展。尿盐结晶粘附及沉积的作用是呋喃西林无法比拟的。
7 做好卫生宣教 给予饮食指导，鼓励多饮水，保持清洁卫生，减少感染机会。参考文献
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