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小儿流行性腮腺炎护理 |
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小儿流行性腮腺炎护理
流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病［1］。临床表现以腮腺性肿大疼痛为特征，常并发脑膜炎，亦可引起其他腺体如颌下腺、舌下腺、胰腺、性腺等受累。本病一年四季均可发病，多见于冬春两季，发病年龄以5~15岁最多，主要通过空气飞沫传播。 1 一般护理 按呼吸道传染病隔离。患者居室应进行空气消毒，保持室内空气新鲜。急性期应卧床休息，多饮水，限制活动量，避免劳累，根据具体情况选择合适的降温方法，如头部冷敷、温水浴、适量退热剂等。
2 腮腺护理 保持口腔清洁，预防继发化脓性感染。饭后用生理盐水或4％硼酸溶液漱口，清除口腔内的食物残渣。根据患儿的咀嚼能力给予清淡、易消化、富含营养的流质或半流质饮食，避免吃酸、辣、硬等刺激性食物，尽量减少张口及咀嚼，以免加重局部疼痛。按医嘱予以局部冷敷，以减轻充血程度及疼痛。
3 并发症的护理
3.1 脑膜炎 多发生于腮腺肿胀后一周，可有高热、嗜睡、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等。应密切观察生命体征及瞳孔变化，若有异常及时通知医生。保持患儿安静，按医嘱给予脱水剂。
3.2 睾丸炎 多见于10岁以上男孩，发生于腮腺肿大后一周，表现为寒战、高热、睾丸肿痛、压痛明显，可伴阴囊水肿。可用丁字带托起阴囊，局部间歇冷敷。
3.3 胰腺炎 注意观察有无发热、腹痛、恶心、呕吐、血尿淀粉酶增高等急性胰腺炎表现，有异常时应禁食，按急腹症处理。
4 健康指导 无并发症的患儿一般在家中隔离，指导家长做好隔离饮食、用药护理。若有并发症表现应及时送医院就诊，做好患儿和家长的心理护理，解释腮腺肿痛的持续时间，介绍减轻疼痛的方法，以保持患儿安静，并配合治疗。
参考文献
1.马宁生.儿童护理.浙江科学技术出版社,2004.141～143
食管胃底静脉曲张患者饮食治疗与护理
食管胃底静脉曲张是肝功能减退而形成的侧支循环。主要是由门静脉系的胃冠状静脉和腔静脉系的食管静脉，奇静脉等沟通开放所致。可以在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高或因粗糙食物机械损伤。胃酸返流腐蚀损伤等导致曲张静脉破裂出血。出现呕血、黑便及休克等表现。我院自2003年1月至2005年3月共收治食管胃底静脉曲张患者26例，经过治疗和护理均获得良好的效果，现报告如下：
1 临床资料 本组26例，男19例，女7例，年龄29~71岁，平均56岁，其中有21例有大量饮酒史。入院时均表现为不同程度呕血或黑便。
2 护理措施
2.1 心理护理 由于该疾病病程长，缠绵难愈，严重影响患者的工作与生活，大多数患者有焦虑和悲观情绪，觉得自己是一个废人，只能给社会、家庭增加负担，为此，我们首先做好心理护理，有计划的进行疾病知识教育，提高他们的认识能力，并请疗效好的患者现身说法，以增强患者战胜疾病的信心，并鼓励家庭、社会给予关心帮助，建立良好的社会支持系统。
2.2 饮食护理 急性期应禁食，呕血停止或禁食24小时后不再出血，即给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低盐、低脂肪流质饮食，如鱼汤、骨头汤、西红柿汤、红枣汤等，要待冷却后再吃，避免应热致血管扩张，引起出血，做到少量多餐，防止水电解质紊乱，食盐不能多于3~5克／天，水份1000m[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] 下一页
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