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脑梗死病人的康复护理 |
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脑梗死病人的康复护理
随着国民生活水平的提高，脑血管病发病率也明显增高，为此瘫痪人数也增多。而脑血管病中，又以脑梗死致残率和死亡率最高。近年来脑梗死病人的康复护理越来越引起人们的关注。本文从以下几个方面对脑梗死后的相关护理给予论述∶
1 心理护理 急性期入院患者意识恢复后，发现自己瘫痪或失语时，多表现悲观失望，精神萎靡，甚至对生活失去信心，此时我们应重点调整患者的心理状态，做好患者的健康宣教，消除患者焦虑不安的情绪，经常和他们谈心，沟通护患之间的情感，帮助患者对自身疾病有一个比较正确的认识。在进行心理治疗的同时，努力为患者创造一个清洁，安静，舒适的环境。
2 预防褥疮，做好皮肤护理 ①减少压力和摩擦力，经常更换体位，每2小时翻身1次。在翻身过程中动作要慢，要轻柔，避免拖，拉，推等动作。②保持病人床铺整洁，平整，干燥，湿式扫床，被褥及衬衣要柔软。③促进局部及全身血液循环，按时床上局部擦洗，用红花酒精或50%酒精按摩骨隆突处，防止褥疮的发生，用气垫，气圈等垫于突出部位。
3 预防并发症 长期瘫痪病人卧床不起，身体衰弱，抵抗力低下，易发生呼吸道并发症，故做好呼吸道护理，预防肺部感染。
4 注意营养及饮食卫生 ①营养∶瘫痪病人长期卧床，活动量少，基础代谢率降低，胃肠道消化腺分泌能力下降。在营养上必须满足蛋白质和热量要求，高血脂的病人适当减少热量，增加蔬菜和水果，因为蔬菜与水果中含有大量的维生素，它能调节人体生理机能和新陈代谢，提高机体的抵抗力。②饮食卫生∶要求慢吃细嚼，充分发挥牙齿的机械作用和唾液消化作用，有利胃肠道的消化吸收。
5 肢体功能锻炼 瘫痪病人的被动运动∶急性期置患肢于功能位，待病情稳定后再通过针灸，理疗，按摩等被动运动患肢。如开始按摩双侧肢体关节，肌肉，被动运动各关节屈伸运动，直至患者能自如地自行运动。运动量应由小到大，劳逸结合，不可操之过急。
6 及早进行语言训练 病人突然偏瘫、失语后无法与外界交流，易患上抑郁症。护士和家属应根据病人情况经常与患者交流，开始可用书面交流，继而用病人容易理解的语言缓慢清晰地说给病人听。教病人读报，唱歌，培养病人谈话的能力。当病人训练受挫时要指导病人循序渐进，有条不紊，不要急于求成。
7 静脉血管的保护 脑梗塞病人病程较长，保护好血管至关重要。护士在静脉穿刺前应给予患者热敷血管，以提高穿刺成功率。穿刺以先远端后近端顺序进行。拔针后需按压穿刺部位血管达1分钟。4小时后再次热敷血管，以防止因皮下淤血渗药，给下次穿刺造成困难。
8 其他护理 饮食以清淡为好，积极防治高脂血症、高血压、糖尿病，戒烟戒酒，避免不良刺激。预防便秘，必要时用缓泄剂。凡在家治疗的脑梗死病病人嘱其按时服药，经常复查血脂、肝功能、出凝血时间，每隔5～6个月预防性静脉给药一个疗程，派遣有能力，认真负责的护理人员按生理-心理-社会医学模式综合进行治疗、护理，使病人早日康复。
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