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消化性溃疡病人健康教育效果的探讨 |
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消化性溃疡病人健康教育效果的探讨
摘要 目的：通过实施健康程序，帮助患者学到卫生保健常识、消化性溃疡防治知识、胃镜及X线钡餐检查知识等，提高病人自我保护、自我护理能力，增强治疗护理效果，预防复发。同时提高护士对健康教育的认识。方法：对我科2004年6月～2005年3月58位确诊为消化性溃疡的病人,随机分为实验组30例,对照组28例。针对实验组病人实施健康教育程序。结果：表1表2说明，经过健康教育后，实验组的病人知识知晓率明显高于对照组，主要症状复发率明显低于对照组。结论：通过有步骤有计划地进行健康教育，提高了患者的自我保健意识和自我保健能力，对促进疾病恢复、预防复发有很大作用。尤其是按照程序化模式进行健康教育收效显著。因此，要求护士应具有强烈的健康教育意识和健康教育能力，才能更好地完成健康教育的任务。
关键词 消化性溃疡 健康教育 效果 知识 复发
消化性溃疡(peptic ulcer PU)主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。PU是临床上一种常见病、多发病，病程长，呈周期性发作，大多数患者在症状活动期既影响工作效率，又降低了生活质量，而一旦症状缓解又掉以轻心导致疾病反复发作。为了探讨健康教育对PU患者疗效及复发的影响，我科对58例PU患者进行了健康教育程序的研究，现介绍如下：
1 资料与方法
1.1 资料来源 选择2004年6月～2005年3月在我科住院经胃镜及X线钡餐检查首次确诊为消化性溃疡患者58例(胃溃疡14例,十二指肠溃疡38例、复合性溃疡6例)。其中男43例，女15例，年龄18～62岁。文化程度：大专以上13例，中专10例，高中20例，初中15例。所有的对象均无严重视听缺陷、精神疾病并发症等。随机分为实验组30例，对照组28例。两组病人在年龄、性别、文化程度、病情、治疗用药差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 评估学习要求 在病人入院确诊后填写健康教育评估表或直接提问方法。评估的内容有病人的年龄、职业、文化、视力、听力、饮食习惯、睡眠习惯，烟酒嗜好，以往是否阅读过与其疾病有关资料，以往是否接受过健康教育，对健康教育是接受还是拒绝，目前需要解决的学习问题是什么。
1.2.2 确定教育目标 针对临床病人，健康教育可以帮助病人学习有关自身健康与疾病方面的知识,正视自己目前的健康状况，根据健康需要做出理智选择，有效参与自己的活动、护理及康复活动。教育目标是病人接受健康教育后所要达到的预期结果，也是制定教育计划的行动导向，以及评价教育效果的依据。制定教育目标时要注意目标应有可测量性及短期内可获得性。教育对象所要改变的行为、所要达到的程度及预期时间须写清楚、具体、明确，不宜定得过高，应有层次性，如：消化性溃疡病人饮食教育可按下列层次设置目标：①2天内病人能说出消化性溃疡注意饮食的重要性。②1周内病人会选择适合自己的食物。③1～2周内病人养成良好的饮食习惯。
1.2.3 制定教育计划 整个健康教育计划要有详细的进度安排，列出参加的人员、教育地点、教育环境、教育内容、教育方法、时间安排、所需设备及资料等。注意健康教育计划必须有病人的参与。
1.2.3.1 选择教育内容 由于病人恢复健康心情迫切，所以特别重视医护人员的嘱咐和要求，护士应利用医院特殊的环境对他(她)们进行健康教育,更容易取得明显效果。消化性溃疡病人应选择如下教育内容：①卫生保健常识:心理卫生知识、健康生活方式知识、吸烟危害知识。②疾病防治知识：病因发病机制(胃酸分泌增加、粘膜防御机能受损、神经系统功能紊乱、内分泌平衡失调、家族史)、临床表现(上腹部慢性周期性疼痛、反酸、嗳气、呕吐、收腹部坠胀感［1］)、治疗原则(整体治疗与局部治疗相结合，药物与非药物治疗相结合，内科治疗与外科治疗相结合［2］)、护理要点(饮食护理［3］、合理休息、并发症护理、康复心理护理)。③X线钡餐检查知识(检查方法、意识、配合要点)、胃镜检查知识(具有确诊价值)。④合理用药知识([1] [2] [3] [4] 下一页
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