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新生儿不同时间断脐的效果观察 |
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作用 脐残端有脐动脉、脐静脉及大量胶质样高蛋白组织物，营养丰富，细菌容易繁殖，而脐四周静脉网与胸、腹壁的浅静脉相连接，残端在自然脱落过程中局部出现发红、潮湿。如发生脐炎处理不及时，易并发新生儿败血症［1］。剪去脐残端，是彻底清除脐部及脐轮处皮肤的异物刺激，有效防止细菌繁殖及进入血液循环，加速了脐部干燥、愈合。但断脐时间选择不当，易出现断脐时活动性出血及断脐后渗血，干燥时间延迟，同样易并发脐炎。从观察结果显示：断脐时间越早，断脐时出血及断脐后渗血率越高。断脐时出血及断脐后渗血主要发生在A组，这与脐残端萎缩不全及脐血管未完全闭合有关。干燥率越高的B组，主要是在脐残端变性后及坏死前将其剪除，减少局部异物刺激及细菌繁殖。而C组由于脐带残端过于干燥，增加剪除难度，易损伤脐轮处皮肤。因而认为，断脐最适宜的时间是新生儿出生48h后，不但无活动性出血，且渗血率少，干燥率较高，避免了感染和败血症的发生。新生儿出生48h后断脐也不是绝对的，因为一小部分的新生儿出生时脐带比一般的粗大、脆，结扎时突然用力会扎断脐带，对这种水晶脐可在72h后断脐更为恰当。相反有的新生儿出生时脐带较细，很容易干，24小时后断脐效果也非常理想。
参考文献
1.王菊飞.81例新生儿脐部感染原因分析及预防［1］.实用护理杂志，2001；17(4)：25~26
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