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浅谈老年病人护理的心理护理 |
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浅谈老年病人护理的心理护理
摘要 目的:探讨老年病人的一般心理活动,以指导临床护理工作。方法:回顾性总结128例老年住院病人的心理活动。结果:老年病人由于同时患有多种、多器官疾病,病程长,病情变化快,是一个特殊的患者群体，常因慢性病痛折磨生活,情绪低落,心理机能逐渐衰竭,怕孤独、怕寂寞。结论:做好老年人的心理护理,能起到药物所起不到的作用,可促进老年人的身心健康。
关键词 心理护理 老年病人
随着我国社会老龄化的到来, 疾病谱的改变,老年病和慢性病患者逐年增多。我科服务的对象,大多是60岁以上的老年人，平均年龄在71 岁,是一个特殊的患者群体。为了更好地服务于他们,提高他们的生存质量, 护士只有在与病人的经常性接触过程中,掌握老年病人心理特点, 有计划、有目的进行心理护理，针对性提出应对措施,指导实践,促进患者早日康复,提高老年病人的生存质量,才能在老年病人护理中更好的配合医生诊疗的完成, 现将我们对本科2003年2月至2004年5月收治的128例老年病人的护理体会介绍如下。
1 临床资料 本组128 例,均为我院住院的老年病人中随机选取。年龄61～82 岁,平均71岁;文化程度:小学9 例,中学61例,大专以上58例;住院时间为9～76天。昏迷病人、病情危重、老年痴呆者除外。
2 心理特点
2.1 因老年患者脑及体内其它器官均趋于衰退和功能下降,处处均感力不从心,特别是心理上产生老而无用,孤独寂寞感,病后更加烦恼,焦躁,深感给家人和单位带来的麻烦而不安。老年病人住院后,周围接触的都是陌生的人和环境,会产生一种孤独感。尤其住在小病室的病人以及性格外向的病人,更容易产生孤独感［1］ 。
2.2 老年人自认为资历老、贡献大、经验足,故特别喜欢周围人尊敬他,恭顺他。住院后对护理要求也比一般人高,总希望护理人员能像对待自己长辈一样尊重他们。有的病人对对方直呼其名,尤其以床号代替姓名时,心理就会不舒服,向护理人员提出问题时, 如果被顶回来, 就会愠怒满腹［2］ 。
2.3 任何人都愿意自己长葆青春,生命永存,怕衰老,怕死亡。老年病人尽管理解衰老是不可抗拒的自然规律,但一般都希望自己能够健康长寿,他们不服老,也不希望别人说自己衰老,一旦生了病容易形成不良的心境［3］ 。
2.4 老年病人往往会变得神经过敏,听到别人低声言语,就以为是在议论自己的疾病,觉得自己的病情重了,甚至会误以为没救了。对打针、吃药、处置检查疑虑重重,担心误诊,担心吃错了药、打错了针［4］。
3 临床护理
3.1 细致观察 了解老年人的性格、爱好、病情变化和家庭环境等情况,收集患者的心理信息,掌握其心理活动,以便有针对性地开展个体化心理护理。收集心理信息的方法,一是通过直接和患者交谈,从中分析他们的一些心理活动对疾病的影响。二是通过和患者亲友交谈,了解其心理变化,也可采取心理问卷进行调查,从患者回答问题中了解其心理反应。
3.2 多与患者交谈 通过交谈常可交流感情,协调关系,满足需要,消减孤寂。临床观察表明,老年患者一般都有情绪稳定性降低,暗示感受性增高,对自身情感、行为控制力减弱的倾向,容易出现消极的情绪反应和恐惧的心理状态。因此,护理人员应通过诚挚而富有同情心和具有说服力的语言进行疏导、解释、安慰、暗示,以消除其心理反应。在和老年患者交谈时,笔者常常注意抓住以下几个关键。一是初入院时,通过介绍环境和规章制度,征求患者的意见和要求,为住院后的心理护理提供素材。二是配合医师制定的医疗计划进行交谈,通过耐心细致的解释,坚定患者与疾病作斗争的信心。三是在老年患者出现病情变化或产生心理波动时进行交谈。因不良情绪对患者疾病的发展与转归有着直接影响,从而导致病情的复杂化［5］ 。
3.3 消除孤独情绪影响 患者因离开家庭和工作单位而住院,感到一切都陌生,容易产生孤独感。他们常常把恢复健康的希望寄托在医护人员身上,而医师仅在病房时和他们说几句话,倘若护士打针送药时又极少言谈,这样自然会引起孤独感。在临床实践中,笔者充分理解老年患者的这种心理,所以时时体贴关心他们,使他们感到象在自己家里一样。同时,适时、适当安排家属探视,激励老年患者战胜疾病的信心［6］ 。
3.4 维护最佳心理状态 积极维护老[1] [2] 下一页
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