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浅谈老龄股骨颈骨折牵引术后的心理护理 |
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浅谈老龄股骨颈骨折牵引术后的心理护理
关键词 老龄 股骨颈骨折 心理护理
随着老龄化社会的到来，骨质疏松引发股骨颈骨折甚为普遍，愈合慢，大多需要长期卧床，因老龄人的病理、生理、心理等特点，沟通困难，对护士的素质、能力、沟通技巧的要求特别高，显得尤为重要，笔者总结了16例老龄股骨颈骨折牵引术后的心理护理体会。
1 临床资料 我科在2002年1月至2005年6月共收治股骨颈骨折病人22例，其中老龄患者(60~88岁)有16例，占72.2％，男7例，女9例；股骨头下骨折3例，经股骨颈骨折5例，股骨颈基层骨折8例。因合并症死亡l例，主要死于多器官功能衰竭，其余15例无并发症。
2 老龄患者的心理特点
2.1 在老龄股骨颈骨折患者中，有农民、教师、机关干部、普通工人等，对于不同层次的患者，以不同的方式主动和他们交谈、沟通，取得患者对护理人员的信任。
2.2 老龄人都有较深的阅历，有的具有丰富的知识和经验；有的事业上取得较高成就，在社会和家庭中都享有较高地位。因而，老龄病人的自尊心强，希望得到尊重和爱戴，老龄人大多是记忆力减退，反应慢，分辨力差，灵敏度降低，长期养成固执、刻板、爱表现自己的习惯，以自我为中心，支配欲强，喜欢得到周围人的恭维和服从。另外，老龄患者由于受病痛的煎熬，心情浮躁，易怒。
3 老龄股骨颈骨折的病情特点 由于老龄病人生理处于衰竭阶段，发病率高，并发症多，易留有各种后遗症。另外，老龄人发病急骤病情危重，随机性大，可控性小，再加上老龄病人病情的变化而造成固执，脾气暴躁，不易合作等。4 对于老龄股骨颈骨折牵引术后的心理护理措施
4.1 由于现代医学模式已不限于生物医学模式，而是更多地重视心理因素、环境变化和预防保健，因此，护理工作也应紧跟时代的需要和患者的需求而扩展服务内容，护理功能要从单纯的疾病护理逐步向临床护理、预防、心理、康复、保健综合型护理转变。
4.2 老龄患者对医护人员的服务态度很在乎，他们认为一个态度恶劣或表情冷漠的护士会让他们的情绪变坏，内心压抑，导致对该护士的工作产生不信任。如有一位股骨颈骨折合并心脏病的老龄患者，遇到一个态度不好，不负责任的护士，其心绞痛发作的次数增加。而当换成一个态度和蔼，性格开朗，服务热情，责任心强的护士则能缓解他的紧张心理，会让他们感到轻松、愉快，消除对治疗的抵触情绪，主动配合。我们要做为他们服务的护士，仪表端庄大方，语言流畅，清晰悦耳，护理操作迅速敏捷，有一定的临床经验，有良好的技术水平，经常巡视病房，及时观察病人的病情变化，尽量满足他们的需要，使他们有安全感。技术操作上，细致认真。静脉穿刺，一针见血。老龄患者需要被尊重、理解，希望被认识，尽量为他们提供信息和和帮助。
4.3 转变观念，完善自我。三分治疗，七分护理，护理专业在卫生系统中占有很重要的地位。护士接触病人的时间和机会最多，大量的治疗护理工作由护士来完成。我们除了要具备一定的医学基础知识、专业理论知识和工作能力，以及较好的思想和敬业精神外，还要学习心理学、法学、美学、医学理论学以及预防、保健知识，加强自身修养，做到庄重文雅、谦虚谨慎、文明礼貌、整洁朴素、和蔼可亲，作为医护人员还要遵守纪律，坚持原则，职业道德高尚，对待病人一视同仁，并有爱心、热心、耐心、细心和责任心，对工作认真负责，一丝不苟，用新的观念和发展的眼光去解决现代病人的生理和心理问题，逐步从单纯的疾病护理型向临床护理、预防、心理、康复和保健综合型护理转变，即由旧的生物医学模式转向新的医学模式。
4.4 在老龄股骨颈骨折牵引术后的心理护理中，要有一定的沟通技巧，需要采用多种适当的沟通交流方式。首先要区别沟通的对象，仔细观察，初步判断患者的身份和年龄，并注意沟通的场合、时间，选择适合的交流方式与患者交谈，充分了解患者的心理状态。其次，注意说话的语气和感情，以适应不同层次的患者，沟通可采用语言性沟通和非语言性沟通相结合的方式，通过沟通交流，了解病人的思想状态，与病人建立一种相互信任的关系，促进病人的角色转化，有利于病人的治疗和康复。
4.5 建立良好的护患关系，是进行心理护理工作赢得了第一步，通过与病人的交谈，很多引起他们疾病的心理问题和社会问题都会一一显露出来，我们可以针对这些问题加以恰当的心理护理，使患者的心理平和、安祥，暂时忘却家庭、[1] [2] [3] [4] [5] 下一页
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