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慢性乙型肝炎病人的焦虑与心理护理 |
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慢性乙型肝炎病人的焦虑与心理护理
摘要 目的：了解慢性乙型肝炎病人的焦虑状况，并进行心理护理效果评估。方法：采用焦虑自评量表对100例慢性乙型肝炎病人进行问卷调查，并对心理护理前后进行比较。结果：经心理护理后焦虑发生率明显低于心理护理前。结论：慢性乙型肝炎病人存在一定程度的焦虑，医务人员根据病人的具体情况，有针对性进行心理护理，减轻焦虑，促进康复。
关键词 乙型肝炎 慢性 焦虑 心理护理
慢性乙型肝炎是典型的易防难治性疾病，至今尚无另人满意的特效方法。社会心理负荷过重是慢性乙型肝炎病人发病及复发的诱因之一，个性异常和心理健康水平低下是给予心理护理的高危人群［1］，加之疾病反复及迁延不愈，往往产生负性情绪，不利于肝炎的康复［2］。为了解慢性乙型肝炎病人的焦虑症状对100例病人采用焦虑自评量表进行问卷调查，并提供相应的心理护理措施，现报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 选择2002年4月～2003年10月在我院肝炎病区住院，经确诊为慢性乙型肝炎并能自行填写量表的病人100例，其中男81例，女19例。
1.2 方法 采用焦虑自评量表自评问卷，按统一指导方法对受试者进行问卷调查，根据调查存在的心理问题，实施心理护理措施，随后再进行一次焦虑自评量表测评，并比较心理护理前后焦虑自评量表的焦虑的发生率，对心理护理效果作出评估。
2 心理护理
2.1 帮助病人尽快适应角色 慢性乙型肝炎病人住院时间长，又是隔离治疗。病人入院后，面临陌生环境，生活习惯的改变开始往往表现为不知所措，医护人员应理解病人的心情，接待要主动，热情，态度和蔼，尽量满足其合理的生理和心理需求，积极为病人创造良好的休养环境，使病人尽快达到角色适应。
2.2 开展系统的有针对性的健康教育
2.2.1 集体健康教育 可采取灵活多样的形式制定入院室教卡，内容包括入院介绍，住院须知等供病人阅读，讲解有关乙型肝炎基础知识教育，消毒隔离，自我防护，药物治疗，饮食方法等，促使病人对自身疾病有恰当的较全面的认识，更好的配合治疗。
2.2.2 根据每个病人的测评结果以及产生焦虑的原因进行有针对性的心理护理，重点针对病人的“病耻感“，惧怕他人歧视，担心自己前途。工作等原因所产生的焦虑，采用劝解，启发，疏导，保证等方式进行个别心理护理，以提供心理上的支持和同情。
2.2.3 心理疏导，帮助病人掌握处理突发事件的技能，提高心理安全感，调动病人的主观能动性，树立正确的人生观，减少负性情绪，促进其早日康复。
3 结果
心理护理前后慢性乙型肝炎病人焦虑发生率比较
项目 例数 焦虑自评量表
心理护理前 100 38
心理护理后 100 14
4 讨论 本调查中有38％慢性乙型肝炎病人有不同程度的焦虑情绪，这也说明慢性乙型肝炎病人，遍存在着不同程度的焦虑情绪。由于慢性乙型肝炎病程长，迁延反复，与肝硬化，肝癌的发病有关，而目前对慢性乙型肝炎尚缺乏非常特效的治疗手段。同时，人们对慢性乙型肝炎尚存在一定偏见，使慢性乙型肝炎病人承受较大的社会心理压力。有报道，紧张，压力是慢性乙型肝炎发生或复发的诱因之一，且生活条件的负荷程度与个人态度及社会发现支持有关［3］，因此，应引起医务人员高度重视，要对各种原因引起的焦虑进行针对性的心理护理，增强病人的自信心和自尊心，使焦虑发生率明显降低。
参考文献
1.魏倪，高彦欣.乙型肝炎发病及复发与心理社会因素的关系［J］.中国公共卫生，2000；16(3)：201~205
2.岳文浩，潘芳，张红静.药学心理学［M］.北京：科学出版社，2001.5~225
3.沈翠珍.慢性乙型肝炎病人的心理因素分析［5］.护理研究,2004;18(IB)：
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