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静脉留置针封管的小经验 |
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静脉留置针封管的小经验
近年来,静脉留置针的应用范围不断扩大,涉及到临床各科,在抢救危重病人、输注化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用,减轻了反复静脉穿刺带给患者的痛苦,为患者提供了中期至长期的静脉治疗通道。而留置成功率与正压封管技术成正相关,双重正压封管技术在我们ICU临床应用2年以来,使用深静脉导管128例,外周静脉留置针207例,无一例导管阻塞而拔管。现将封管经验介绍如下。
1 输液完毕,先用注射器抽取生理盐水10~20ml冲洗管腔,冲洗时,快速推注一下,停一下,作一个短暂停留,让生理盐水在管腔内形成旋涡,使管腔壁上高溶质溶液冲洗干净。
2 用注射器抽取5×102U/L的肝素稀释液2~5ml缓慢推注,使其充满整个导管腔,形成正压。
3 右手拇指、食指捏住留置针导管远端,左手把导管上的夹子推上夹住导管,阻止液体回流,左手推夹子时,不能捏导管近段,如捏住导管近段,导管腔被压迫而至管腔内的肝素液被挤压到血管,手放松后导管腔复原,少许血液回吸收到导管腔未端,形成血栓而至导管阻塞。夹子夹住导管后,因同样道理,导管近段的肝素液被挤压到注射器内,再将注射器内的肝素液推注一点到导管近段,形成正压,然后接上塞帽。
4 需重新输注时,可拔下塞帽,用空针回抽见到回血后即可继续用药。
在反复实践中,我们认为,双重正压封管法不受活动影响,很受患者及家属的欢迎,减轻了病人穿刺的疼痛感,保持病人良好的心态;维持血管通路,利于紧急抢救;减少护士穿刺操作次数,提高工作效率。现已在其它科室推广应用。
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