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病区意外摔倒护理预案 |
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病区意外摔倒护理预案
1 目的 实施互促管理，促进护理安全，提高护理质量，避免发生医疗护理纠纷。
2 措施
2.1 当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况，同时通知医生。
2.2 判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。同时安慰患者及陪护，稳定患者情绪，必要时遵医嘱行X光片检查及其他检查治疗。医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供第一手信息，遵医嘱进行正确处理。
2.3 对于摔伤头部，出现意识障碍及生命体征变化的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严格观察患者病情变化，注意神志、瞳孔及呼吸、血压等生命体征的变化情况，及时通知医生，迅速采取相应的急救和护理措施。
2.4 对疑似有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床。以减少进一步的损伤。
2.5 受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
2.6 对于摔伤部皮肤出现瘀斑者48HN内行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
2.7 加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果 并重新评估患者状况。
2.8 准确、及时书写护理记录。
2.9 向患者了解有关摔倒的情景及对于医护处理的反馈信息，对病区的应急处理行效果评价，护士例会分析摔倒的原因。向患者做宣教指导同时提高患者的自我防范及安全意识，尽可能避免再次摔伤。
3 预防措施
3.1 病区物理环境的管理,创造优美、舒适、安全的康复休养环境。
3.1.1 整洁 指病区的空间环境及各类陈设的规格统一整齐，布局合理，各种设备和用物配置合格，清洁卫生。物有定位，用后归位。
3.1.2 安全，应全力消除一切妨碍病人安全的因素，病区安全保障好，病人心理松弛，可以避免意外事故的发生。
3.1.3 避免各种因素所致的意外损伤，通过科学的病区管理避免不安全因素。力争改善病区的安全设施，如厕所、走廊设有扶手，夜间设有地灯等。
3.1.4 病房进行湿式清扫以后，可以采用备用干燥拖把再次清扫病人常出入的场所，如走廊及厕所等。注意观察病人活动情况，扶助活动不便的病人。
3.2 设立护理安全小组，建立护理工作缺陷登记本。
3.3 改善服务态度，将病人利益放在首位，想病人之所想，不断提高护理服务水平和质量。3.4 制定护理风险防范预案，控制不安全因素，以预防为主，消除安全隐患，同时不断加强护士的法律安全意识，有效预防法律纠纷，保证护理安全。
3.5 严格遵守各项护理制度，如查房、交接班、分级护理制度等。加强对易摔倒的病人如老人、小孩、活动不便病人的管理。
3.6 加强护士慎独修养，充分了解病人身心情况，做到审慎负责。
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